Vaistinis preparatas: Quinapril Polpharma
Puslapis: 4


Kai kuriems hipertenzija sergantiems ligoniams, kuriems yra vieno arba abiejų inkstų arterijų stenozė, pavartojus AKF inhibitorių, padaugėjo kraujo šlapalo azoto ir kreatinino serume. Koncentracijos padidėjimas paprastai išnyko, nutraukus gydymą. Koncentracijos padidėjimo tikimybė didesnė ligoniams, kurie serga inkstų nepakankamumu. Jeigu ligoniui kartu pasireiškia renovaskulinė hipertenzija, sunkios hipotenzijos ir inkstų nepakankamumo rizika padidėja. Tokius ligonius reikia pradėti gydyti maža doze ir dozę atsargiai didinti, atidžiai prižiūrint gydytojui. Gydymas diuretikais gali skatinti tokią būklę, taigi diuretikų vartojimą reikia nutraukti ir pirmas kelias gydymo savaites stebėti tokių ligonių inkstų funkciją.

Kai kuriems pacientams, kuriems, prieš pradedant gydymą, inkstų ligos požymių nebuvo, paprastai šiek tiek padaugėjo kraujo šlapalo azoto ir kreatinino serume, ypač kvinaprilį vartojant kartu su diuretiku. Tokio padaugėjimo tikimybė didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija prieš pradedant gydymą buvo sutrikusi. Tokiais atvejais reikia mažinti diuretiko ir (arba) kvinaprilio dozę ir (arba) gali prireikti nutraukti vaistinio preparato vartojimą.

Ligonių, sergančių sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min.), ir ligoniams, kuriems atliekamos dializės, gydymo patirtis ribota, taigi tokiems pacientams vartoti kvinaprilį nerekomenduojama.

Inkstų persodinimas

Duomenų apie kvinaprilio vartojimą ligoniams, kuriems neseniai persodinti inkstai, nėra, taigi tokiems pacientams vartoti kvinaprilį nerekomenduojama.

Ligoniai, kuriems taikomos hemodializės

Ligoniams, kuriems gydymo AKF inhibitoriais metu kartu buvo atliekamos hemodializės, naudojant didelio pralaidumo membranas, nustatyta anafilaktoidinių reakcijų. Taigi reikia apsvarstyti ir tokiems ligoniams vartoti kito tipo dializės membranas arba skirti vartoti kitokį antihipertenzinį vaistinį preparatą.

Anafilaktoidinės reakcijos, taikant mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezę

Taikant mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezę, naudojant dekstrano sulfatą, pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių, retais atvejais kilo gyvybei pavojingų anafilaktoidinių reakcijų. Tokių reakcijų galima išvengti, prieš kiekvieną aferezės seansą laikinai nutraukus gydymą AKF inhibitoriais.

Desensibilizacija

Pacientams, vartojantiems AKF inhibitorių, taikant desensibilizuojamąją terapiją (pvz., plėviasparnių vabzdžių toksinams), retais atvejais kilo anafilaktoidinių reakcijų. Tokių reakcijų galima išvengti, prieš kiekvieną desensibilizacijos seansą laikinai pristabdžius gydymą AKF inhibitoriais, bet reakcija gali pasikartoti atsitiktinai (netikėtai) įgėlus vabzdžiui.

Padidėjęs jautrumas / angioneurozinė edema

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>