Vaistinis preparatas: Cordarone
Puslapis: 9


Nekonkurenciniu būdu slopina alfa adrenoreceptorius ir beta adrenoreceptorius.

Mažina sinoatrialinį, prieširdinį ir atrioventrikulinio mazgo laidumą (šis poveikis stipresnis, kuomet širdis susitraukinėja dažnai).

Nekeičia laidumo skilveliuose.

Prailgina refrakterinį laiką ir mažina miokardo dirglumą prieširdžiuose, atrioventrikuliniame mazge ir skilveliuose.

Mažina laidumą ir prailgina refrakterinį laiką papildomuose atrioventrikuliniuose pluoštuose.

Nesukelia neigimo inotropinio poveikio.

Amjodarono poveikis kardiopulmoninio gaivinimo metu

Į veną vartojamo amjodarono saugumas bei veiksmingumas ne ligoninėje įvykusio širdies veiklos nutrūkimo atveju (esant elektros impulso terapijai atspariam skilvelių virpėjimui) tirtas dviejuose dvigubai aklu metodu atliktuose tyrimuose: ARREST tyrime (amjodaronas lygintas su placebu), bei ALIVE tyrime (amjodaronas lygintas su lidokainu). Pagrindinė vertinamoji baigtis buvo paciento išgyvenimas iki patekimo į ligoninę.

ARREST tyrime dalyvavo 504 pacientai, kuriems ne ligoninėje nutrūko širdies veikla dėl skilvelių virpėjimo ar skilvelių tachikardijos bei kuriems trys ar daugiau bandymų defibriliuoti buvo neveiksmingi. Atsitiktinai parinktiems 246 pacientams į periferinę veną greitai buvo sušvirkšta 300 mg amjodarono, atskiesto 20 ml 5 % dekstrozės tirpalu, o 258 – placebo. 197 išgyvenę pacientai (39 %) buvo nuvežti į ligoninę. Amjodaronas labai padidino atgaivinimo tikimybę: į ligoninę buvo nuvežti 44 % amjodarono bei 34 % placebo grupės pacientų (p = 0,03). Įvertinus kitus nepriklausomus baigčiai įtaką darančius veiksnius, nustatyta, kad koreguotas šansų, jog pacientas išgyvens ir pateks į ligoninę, santykis, lyginant amjodarono bei placebo vartojusius pacientus, buvo 1,6 (95 % pasikliautinieji intervalai 1,1 - 2,4; p = 0,02). Amjodarono vartojusiems pacientams, palyginti su gydytais placebu, dažniau atsirado hipotenzija (atitinkamai 59 % ir 25 %, p = 0,04) ar bradikardija (41 % ir 25 %, p = 0,004).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>