Vaistinis preparatas: Syntostigmin
Puslapis: 2


Neostigminas sustiprina skausmą malšinančių vaistų – analgetikų ir aminofenazono – nuskausminamąjį poveikį. Pacientams, gydytiems beta adrenerginių receptorių blokatoriais, neostigminas gali sukelti sunkią bradikardiją. Taip pat vaistas gali sustiprinti hipotenzinių, kraujagysles plečiančių, antiaritminių, kardiotoninių (širdies veiklą stiprinančių), beta simpatolitinių vaistų poveikį. Neostigminas slopina vidurių užkietėjimą sukeliantį morfino poveikį bei šlapimo susilaikymą sukeliantį cholinolitikų poveikį. Slopinant nervų - raumenų blokadą, sukeltą pachikurare tipo miorelaksantų, pakartotinis neostigmino vartojimas gali sukelti nervų raumenų blokadą (dėl acetilcholino), kuri gali būti pavojinga bendrosios anestezijos metu. Neostigmino efektyvumą padidina cholinerginės medžiagos ir pantoteno rūgštis didelėmis dozėmis; poveikį mažina bendrieji cholinolitikai bei sintetiniai spazmolitikai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Šį vaistą vartojant bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, gali pasireikšti žalingas poveikis vaisiui. To reikia nepamiršti skiriant šį vaistą galinčioms pastoti moterims.

Vartojant neostigminą pirmuosius tris nėštumo mėnesius, gali būti sukelti įgimti apsigimimai (teratogenezė), didžiausia rizika yra 3-11 nėštumo savaitę. Vartojamas antruosius ir trečiuosius tris nėštumo mėnesius vaistas gali paveikti vaisiaus augimą ir funkcinį vystymąsi arba pasireikšti toksinis poveikis vaisiaus audiniams. Jeigu vaistas yra vartojamas prieš pat gimdymą ar gimdymo metu, tai gali neigiamai veikti gimdymo eigą ar naujagimio būklę po gimdymo.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Neostigminas centrinės nervų sistemos neslopina, tačiau sukelia miozę ir sutrikdo matymą į tolį ir dėl to gali turėti įtakos koncentracijai, kai vairuojama arba valdomi mechanizmai.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Gausi sekrecija - seilėtekis, ašarojimas, bronchų sekrecija, lydima kosulio, bei bronchų astmos priepuolio išprovokavimo rizika, akomodacijos sutrikimai, miozė, sustiprėjusi peristaltika, net iki virškinimo trakto spazmų, kolikos tipo skausmai, pykinimas iki vėmimo, skausmingas šlapinimasis, mioklonija iki toninių traukulių.

4.9 Perdozavimas

Neostigminas pagal savybes priklauso labai toksinėms medžiagoms. Neostigmino toksiškumas yra panašus į fizostigmino; neostigminas yra stipriai toksinė medžiaga, net ir ilgai vartojant.

Pelėms nustatyta LD50 leidžiant vaistą į veną yra 0,3 mg/kg, į raumenis - 0,395 mg/kg, po oda - 0,54 mg/kg.

Žiurkėms nustatyta LD50 leidžiant vaistą į veną yra 0,315 mg/kg, į raumenis - 0,423 mg/kg, po oda - 0,445 mg/kg.

Nežiūrint nuomonės, kad trumpo poveikio acetilcholinesterazės inhibitoriai nėščioms moterims nesukelia vaisiaus vystymosi sutrikimų, neostigminą perinataliniu laikotarpiu reikia skirti atsargiai.

Informacijos apie mutageninį ir kancerogeninį vaisto poveikį nėra.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>