Vaistinis preparatas: LIDOCAINE-GRINDEKS
Puslapis: 4


Nepageidaujamas poveikis pagal organų sistemų klases, naudojant standartinius MedDRA terminus, išvardytas toliau. Nepageidaujamo poveikio dažnis apibūdinamas naudojant tokius apibrėžimus: labai dažni (?1/10), dažni (nuo ?1/100 iki <1/10), nedažni (nuo ?1/1 000 iki <1/100), reti (nuo ?1/10 000 iki <1/1 000), labai reti (<1/10 000, įskaitant pavienius atvejus).

Imuninės sistemos sutrikimai

Reti: alerginės reakcijos (dermatitas, bronchospazmas), anafilaksinis šokas, methemoglobinemija.

Psichikos sutrikimai

Nedažni: sumišimas, mieguistumas, apsvaigimas.

Nervų sistemos sutrikimai

Dažni: galvos sukimasis, parestezija.

Nedažni: liežuvio tirpimas, šalčio ar karščio pojūtis, spengimas ausyse, neryškus matymas, motorinis kalbos sutrikimas, neramumas, sujaudinimas, raumenų trūkčiojimas, drebulys.

Reti: sunkiais atvejais, jei lidokaino koncentracija kraujo plazmoje didelė, galimi traukuliai, sąmonės praradimas.

Epidurinė nejautra gali sukelti Cauda equina sindromą.

Akių sutrikimai

Reti: dvejinimasis akyse.

Širdies sutrikimai

Dažni: bradikardija.

Reti: atrioventrikulinė blokada, širdies sustojimas.

Kraujagyslių sutrikimai

Dažni: hipotenzija, hipertenzija.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

Reti: kvėpavimo slopinimas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažni: pykinimas, vėmimas.

4.9 Perdozavimas

Sunkiausias ūminės intoksikacijos lidokainu poveikis yra CNS ir širdies ir kraujagyslių sistemai: sunki hipotenzija, asistolija, traukuliai, koma, kvėpavimo sustojimas ir mirtis. Ankstyvi intoksikacijos požymiai yra silpnumas, liežuvio tirpimas, apsvaigimas.

Specifinio antidoto nėra. Reikėtų tuoj pat nutraukti vaisto leidimą. Gali prireikti palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą ir skirti deguonies. Hipotenzijos gydymui tikslingas vazopresorių (efedrino, metaraminolio) ir intraveninių skysčių skyrimas. Sunkiems traukuliams slopinti galima į veną suleisti diazepamo (palengva didinant dozę) arba ypač trumpai veikiančių barbitūratų (tiopentono). Jei pacientui taikoma bendroji nejautra, galima suleisti trumpai veikiančių raumenų relaksantų (suksametonijaus).

Dializė nenaudinga.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – vietinis anestetikas, antiaritminis Ib klasės vaistas, ATC kodas – N01BB02, C01BB01.

Lidokainas blokuoja natrio ir kalio tėkmę per nervų skaidulų membranas ir jas stabilizuoja, taip nutraukdamas impulsų susidarymą bei perdavimą ir sukeldamas anestetinį poveikį. Lyginant su prokainu, lidokainas pasižymi greitesniu, stipresniu ir ilgesniu poveikiu.

Lidokainas vartojamas skilvelinės aritmijos gydymui ir profilaktikai, kadangi, suleistas į veną, jis veikia miokardą ir širdies bei kraujagyslių sistemą (ypač Hiso-Purkinjė sistemą). Vaistas slopina diastolinį depoliarizacijos procesą, sutrumpina veikimo potencialą ir efektyvų refrakterinį laikotarpį, slopina automatizmą, daro nestiprų poveikį miokardo kontraktiliškumui, atrioventrikulinio mazgo laidumui, jaudrumui ir eferentinei inervacijai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>