Vaistinis preparatas: Enarenal
Puslapis: 7


Nėščių moterų pradėti gydyti AKF inhibitoriais negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo saugumas nėštumo metu ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą (žr. 4.3 ir 4.6 skyrius).

Žindymo laikotarpiu enalaprilio vartoti nerekomenduojama.

Etniniai skirtumai

Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, enalaprilis juodaodžiams kraujospūdį mažina akivaizdžiai silpniau nei nejuodaodžiams, tikriausiai dėl to, kad hipertenzija sergančių juodaodžių kraujyje dažniau būna mažas renino kiekis.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kalį organizme sulaikantys diuretikai ar kalio papildai

AKF inhibitoriai mažina diuretikų sukeliamą kalio išsiskyrimo padidėjimą. Kartu su AKF inhibitoriais vartojant kalį organizme sulaikančių diuretikų (pvz., spironolaktono, triamtereno ar amilorido), kalio papildų ar druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, gali labai padidėti kalio koncentracija serume. Jei minėtų preparatų būtina kartu skirti dėl hipokalemijos, tą reikia daryti atsargiai ir dažnai tirti kalio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Tiazidiniai ar kilpiniai diuretikai

Jei anksčiau pacientas vartojo didelę diuretikų dozę, jo organizme gali sumažėti skysčių kiekis, todėl pradėjus gydyti enalapriliu gali padidėti hipotenzijos rizika (žr.4.4 skyrių). Hipotenzinis poveikis gali susilpnėti, nutraukus diuretiko vartojimą, padidinus skysčių ar druskų vartojimą arba gydymą pradėjus maža enalaprilio doze.

Kiti priešhipertenziniai preparatai

Skiriant kartu šių preparatų, gali sustiprėti hipotenzinis enalaprilio poveikis. Kartu su enalapriliu skiriant glicerolio trinitrato, kitokių nitratų arba kitokių kraujagysles plečiančių preparatų, gali labiau sumažėti kraujospūdis.

Ličio preparatai

Ličio preparatų skiriant kartu su AKF inhibitoriais, laikinai padidėjo ličio koncentracija kraujo serume bei pasireiškė toksinis jo poveikis. Jeigu kartu skiriama ir tiazidinių diuretikų, gali dar labiau padidėti ličio koncentracija ir toksinio jo poveikio rizika. Ličio preparatų skirti kartu su enalapriliu nerekomenduojama. Jeigu vis dėlto tokiu deriniu gydyti būtina, reikia atidžiai sekti ličio koncentraciją kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Tricikliai antidepresantai, vaistiniai preparatai nuo psichozės, anestetikai, narkotiniai analgetikai

Kartu su AKF inhibitoriais skiriant tam tikrų anestetikų, triciklių antidepresantų ar vaistų nuo psichozės, gali labiau sumažėti kraujospūdis (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>