Vaistinis preparatas: Enarenal
Puslapis: 8


Nuolat vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gali silpnėti priešhipertenzinis AKF inhibitorių poveikis. Be to, šių preparatų skiriant kartu, jų kalio koncentraciją serume didinantis poveikis yra adityvus ir todėl gali pablogėti inkstų funkcija. Paprastai toks poveikis yra grįžtamas. Retais atvejais gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija, pvz., senyviems bei dehidruotiems asmenims.

Simpatinę nervų sistemą stimuliuojantys preparatai

Simpatomimetikai gali silpninti priešhipertenzinį AKF inhibitorių poveikį.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto

Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad AKF inhibitorių skiriant kartu su vaistais nuo cukrinio diabeto (insulinu, geriamaisiais gliukozės kiekį kraujyje mažinančiais preparatais), gali labiau sumažėti gliukozės koncentracija kraujyje ir atsirasti hipoglikemijos rizika. Toks poveikis labiau tikėtinas pirmosiomis kombinuoto gydymo savaitėmis ir pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija.

Alkoholis

Alkoholis stiprina kraujospūdį mažinantį AKF inhibitorių poveikį.

Acetilsalicilo rūgštis, tromboliziniai preparatai ir beta adrenoblokatoriai

Enalaprilio galima saugiai skirti kartu su acetilsalicilo rūgštimi (širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti tinkama doze), tromboliziniais preparatais ir beta adrenoblokatoriais.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Jeigu AKF inhibitoriais gydoma moteris planuoja pastoti, juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestrais vartojami AKF inhibitoriai sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių).

Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu sekti jos vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę.

Reikia atidžiai sekti, ar naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorių, nepasireiškia hipotenzija (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Žindymo laikotarpis

Enalaprilio ir enalaprilato išsiskiria su žindyvės pienu, tačiau jų poveikis žindomam kūdikiui neištirtas. Todėl žindymo laikotarpiu Enarenal vartoti nerekomenduojama.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>