Vaistinis preparatas: Methotrexat EBEWE
Puslapis: 4


Nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo trikdo metotreksato klirensą inkstuose, dėl to gali pasireikšti sunkus toksinis poveikis.

Acetilsalicilo rūgšties ar paracetamolio kartu su metotreksatu reikia vartoti atsargiai, kadangi toks derinys dažnai lemia kepenų funkcijos tyrimų duomenų nuokrypį nuo normos. Tokia sąveika su kitais nesteroidiniais preparatais nuo uždegimo mažiau tikėtina.

Kartu su metotreksatu vartojant foliatų antagonistų, pvz., trimetoprimo ir sulfametoksazolio derinio, retais atvejais gali pasireikšti pancitopenija.

Etretinatas gali didinti kartu vartojamo metotreksato koncentraciją kraujo serume. Gydant šiais medikamentais, kai kuriems pacientams pasireiškė sunkus hepatitas.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nustatyta, kad metotreksatas pažeidžia gyvūnų somatinių ląstelių ir žmogaus kaulų čiulpų ląstelių chromosomas. Sukeltos pažaidos yra trumpalaikės. Dėl tokio poveikio metotreksatu gydomam žmogui gali padidėti naviko (limfomos, dažniausiai laikinos) atsiradimo rizika, tačiau duomenų, kuriais remiantis būtų galima padaryti galutinę išvadą, nepakanka. Nustatyta, jog gydymo metotreksatu metu ir trumpai po jo žmogui galimi tokie pokyčiai: vaisingumo sutrikimas, oligospermija, mėnesinių sutrikimas ar amenorėja.

Be to, žmogui metotreksatas gali sukelti embriotoksinį poveikį, persileidimą, vaisiaus sklaidos trūkumą, todėl vaisingo amžiaus moteris reikia informuoti apie poveikio dauginimosi funkcijai pasireiškimo riziką.

Metotreksatas sukelia embriotoksinį ir teratogeninį poveikį, todėl vaisingo amžiaus moterų juo gydyti nerekomenduojama. Jeigu tokio amžiaus pacientę ar jos partnerį gydyti būtina, gydymo metu ir mažiausiai 3 mėnesius po jo moteris turi saugotis, kad nepastotų. Jeigu ji vis dėlto pastoja, būtina įspėti apie galimą žalą vaisiui.

Vėžiu sergančią nėščią moterį metotreksatu galima gydyti tik būtiniausiu atveju ir tik nustačius, kad gydymo nauda jai bus didesnė už galimą žalą vaisiui.

Metotreksato patenka į motinos pieną, todėl gydymo šiuo medikamentu metu kūdikį krūtimi maitinti draudžiama.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti arba valdyti mechanizmus

Priklausomai nuo organizmo jautrumo metotreksatas gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Paprastai nepageidaujamo poveikio dažnis ir sunkumas priklauso nuo dozės dydžio.

Infekcijos ir infestacijos

Labai dažni (( 10()

Atsparumo infekcijai sumažėjimas, faringitas.

Dažni (( 1(, ( 10()

Karščiavimas

Nedažni (( 0,1(, ( 1()

Juostinė pūslelinė, Pneumocystis carinii sukelta pneumonija, infekcija ar sepsis, sukeltas įvairiose vietose esančios infekcijos.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Labai dažni (( 10()

Leukopenija.

Dažni (( 1(, ( 10()

Kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, dažniausiai pasireiškiantis leukopenija, tačiau gali atsirasti ir trombocitopenija, anemija bei šių sutrikimų derinys.

Nedažni (( 0,1(, ( 1()

Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė.

Imuninės sistemos sutrikimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>