Vaistinis preparatas: Aggrenox
Puslapis: 6


Nesunkaus ūminio acetilsalicilo rūgšties perdozavimo simptomai yra hiperventiliacija, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, regos ar klausos sutrikimas, svaigulys ir konfūzija.

Žmogui, ypač pagyvenusiam, atsiradęs svaigulys ir spengimas ausyse gali būti perdozavimo simptomai.

Gydymas

Rekomenduojamas simptominis gydymas. Patariama apsvarstyti, ar nereikia ištuštinti skrandžio. Kraujotakos sutrikimą, pasireiškusį perdozavus dipiridamolio, gali šalinti ksantinai, pvz., aminofilinas.

Kadangi dipiridamolis plačiai pasiskirsto audiniuose bei daugiausia šalinamas per kepenis, medikamentų išskyrimą iš organizmo skatinančios priemonės jo šalinimui įtakos daryti neturėtų.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( antitromboziniai vaistai, trombocitų agregaciją slopinantys deriniai, ATC kodas ( B01AC30.

Antitrombinis dipiridamolio ir acetilsalicilo rūgšties preparato veikimas pagrįstas skirtingais ir sudėtingais biocheminiais pokyčiais.

Acetilsalicilo rūgštis trombocituose negrįžtamai slopina fermentą ciklooksigenazę, todėl sutrinka tromboksano A2, stipraus trombocitų agregacijos induktoriaus ir kraujagysles sutraukiančio junginio, sintezė.

Dipiridamolis in vitro ir in vivo slopina adenozino patekimą į eritrocitus, trombocitus bei endotelio ląsteles. Jei koncentracija terapinė (0,5 – 2 (g/ml), slopinimo stiprumas gali būti maždaug 80% didžiausio slopinimo. Šis poveikis priklauso nuo dozės. Vadinasi, veikimo vietoje didėja adenozino koncentracija, todėl jis, veikdamas trombocitų A2 receptorius, stimuliuoja adenilatciklazę ir tokiu būdu trombocituose didina cAMF kiekį.

Dėl minėtų pokyčių slopinama įvairių stimulų, pvz., trombocitus aktyvuojančio faktoriaus (TAF), kolageno ir adenozino difosfato (ADF), sukeliama trombocitų agregacija. Jai susilpnėjus, sumažėja trombocitų suvartojimas maždaug iki normalaus. Be to, adenozinas plečia kraujagysles ir tai yra vienas iš dipiridamolio veikimo būdų, sukeliančių kraujagyslių išsiplėtimą.

Įrodyta, kad insulto ištiktiems pacientams dipiridamolis mažina ant trombocitų paviršiaus esančių protrombozinių baltymų (PAR-1: trombino receptorių) tankį, C reaktyvaus baltymo (CRB) ir von Willebrand faktoriaus (VWF) kiekį. Tyrimų in vitro duomenys rodo, kad dipiridamolis selektyviai slopina uždegiminius citokinus (angl. MCP-1 ir MMP-9), atsirandančius trombocitų sąveikos su monocitais metu.

Dipiridamolis įvairiuose audiniuose slopina fosfodiesterazės (FDE) aktyvumą. Nors cAMF fosfodiesterazė slopinama silpnai, kraujyje vaisto kiekis, atsirandantis vartojant gydomąją dozę, slopina cGMP fosfodiesterazę, todėl didėja EDRF (endotelio išskiriamo atpalaiduojamojo faktoriaus, t. y. azoto oksido) skatinama cGMF sintezė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>