Vaistinis preparatas: Norspan
Puslapis: 12


Norspan jokiu būdu negalima vartoti ilgiau nei neabejotinai būtina. Jeigu, atsižvelgus į ligos pobūdį ar sunkumą, būtinas ilgalaikis gydymas Norspan, reikia atidžiai reguliariai stebėti pacientą (jeigu reikia, gydymą pertraukti) ir įvertinti, ar būtinas tolimesnis gydymas ir kokio intensyvumo gydymo reikia.

Vartojimo nutraukimas

Nuėmus pleistrą, buprenorfino koncentracija serume mažėja laipsniškai, taigi kurį laiką palaikomas skausmo malšinimas. Į tai reikia atsižvelgti, jeigu nutraukus gydymą Norspan, vartojama kitų opioidų. Paprastai pašalinus pleistrą, 24 valandas negalima skirti vartoti kitų opioidų. Iki šiol yra tik riboti duomenys apie tai, kokią pradinę kitų opioidų dozę reikia vartoti, nutraukus transderminio pleistro vartojimą (žr. 4.5 skyrių).

Karščiuojantys pacientai ar pacientai, veikiami karštos aplinkos

Reikia perspėti pacientus, kad vartojant pleistrą, saugotų pleistro priklijavimo vietą nuo išorinių šilumos šaltinių, pavyzdžiui, karštų tamponų, elektrinės antklodės, šildymo lempų, saunos, karštos vonios, šildomo vandens lovos ar panašių, nes gali sustiprėti buprenorfino absorbcija. Gydant karščiuojančius ligonius, reikia prisiminti, kad dėl karščiavimo gali sustiprėti buprenorfino absorbcija ir dėl to padidėti buprenorfino koncentracija plazmoje, taigi ir padidėti opioidų vartojimu susijusių reakcijų rizika.

4.3 Kontraindikacijos

Norspan kontraindikacijos:

- padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, buprenorfinui, arba bet kuriai pagalbinei medžiagai (žr. 6.1 skyrių);

- pacientams priklausomiems nuo opioidų ir narkotinių medžiagų vartojimo nutraukimo gydymas;

- jeigu yra būklių, kurioms esant būna sunkus kvėpavimo centro ir funkcijos sutrikimas arba toks sutrikimas gali pasireikšti;

- jeigu pacientas vartoja arba per praėjusias dvi savaites vartojo MAO inhibitorių (žr. 4.5 skyrių).

- jeigu pacientas serga generalizuota miastenija (myasthenia gravis).

- jeigu pacientui pasireiškė baltoji karštinė (delirium tremens).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Norspan galima vartoti tik labai atsargiai, jeigu ligoniui būna traukulių, patyrusiems galvos traumą, šoką, jeigu dėl nežinomų priežasčių pasireiškia sąmonės pritemimas, yra pažeidimų kaukolės viduje arba padidėjęs smegenų skysčio spaudimas, jeigu pacientas serga sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu (žr. 4.2 skyrių).

Su buprenorfino vartojimu, ypač vartojant į veną, buvo susijęs žymus kvėpavimo slopinimas. Nustatyta daug mirties atvejų narkomanams, perdozavusiems buprenorfino į veną, paprastai kartu su benzodiazepinais. Nustatyta papildomų mirties atvejų, perdozavus buprenorfino kartu su etanoliu ir benzodiazepinais.

Norspan nerekomenduojama malšinti skausmo iš karto po operacijos arba kitais atvejais, kai yra siauros terapinės indikacijos arba greitai besikeičiantis skausmo malšinimo poreikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>