Vaistinis preparatas: Enap-H
Puslapis: 9


Nuolat vartojant NVNU, gali susilpnėti kraujo spaudimą mažinantis AKF inhibitorių poveikis. Be to, kartu vartojant šių preparatų, stiprėja kalio koncentraciją serume didinantis poveikis, gali pablogėti inkstų funkcija. Paprastai toks poveikis yra laikinas. Retai gali atsirasti ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, ypač jei ji sutrikusi, pvz., senyviems ar dehidruotiems ligoniams. NVNU silpnina diurezę ir natrio išsiskyrimą skatinantį bei antihipertenzinį hidrochlorotiazido poveikį.

Kiti antihipertenziniai preparatai

Kartu su Enap-H 10/25 mg, Enap-HL 10/12,5 mg ar Enap-HL 20/12,5 mg vartojant kitokių antihipertenzinių preparatų, stiprėja antihipertenzinis poveikis.

Kalio preparatai

Enalaprilis mažina tiazidinių diuretikų sukeliamą kalio išsiskyrimą su šlapimu. Šių medikamentų vartojant kartu, kalio kiekis kraujyje paprastai būna normalus. Kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio papildai arba druskų pakaitalai, kuriuose yra kalio, gali labai padidinti kalio kiekį kraujyje, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Pirmuoju nėštumo trimestru AKF inhibitorių vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais jų vartoti draudžiama (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Epidemiologinių tyrimų duomenys dėl pirmuoju nėštumo trimestru vartojamų AKF inhibitorių teratogeninio poveikio nėra galutiniai, tačiau nedidelio rizikos padidėjimo atmesti negalima. Išskyrus atvejus, kai tolesnis gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, pastoti planuojančioms moterims juos reikia keisti kitokiais antihipertenziniais vaistiniais preparatais, kurių vartojimo nėštumo metu saugumas ištirtas. Nustačius nėštumą, AKF inhibitorių vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, skirti kitokį tinkamą gydymą.

Žinoma, kad antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestrais vartojami AKF inhibitoriai sukelia toksinį poveikį žmogaus vaisiui (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, kaukolės kaulėjimo sulėtėjimą) ir naujagimiui (inkstų nepakankamumą, hipotenziją, hiperkalemiją) (žr. 5.3 skyrių).

Jeigu moteris antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru vartojo AKF inhibitorių, reikia ultragarsu sekti jos vaisiaus inkstų funkciją ir kaukolę.

Reikia atidžiai sekti, ar naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorių, nepasireiškia hipotenzija (žr. 4.3 ir 4.4 skyrius).

Klinikinių duomenų apie hidrochlorotiazido vartojimą nėštumo metu, ypač pirmuoju trimestru, yra mažai. Tyrimų su gyvūnais atlikta nepakankamai.

Hidrochorotiazido prasiskverbia per placentos barjerą. Remiantis farmakologiniu hidrochlorotiazido veikimo būdu, vartojamas antruoju arba trečiuoju nėštumo trimestru jis gali sutrikdyti vaisiaus ir placentos perfuziją, vaisiui ir naujagimiui sukelti poveikį, pvz., geltą, elektrolitų pusiausvyros sutrikimą ir trombocitopeniją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>