Vaistinis preparatas: DIGOXIN WZF Polfa
Puslapis: 8


Labai reti: nuovargis, bendrasis negalavimas, silpnumas.

4.9 Perdozavimas

Toksinio poveikio simptomai ir požymiai paprastai būna panašūs į aprašytą nepageidaujamą poveikį, tačiau gali būti dažnesni ir sunkesni.

Toksinio poveikio simptomai ir požymiai atsiranda dažniau, kai digoksino koncentracija yra didesnė kaip 2,0 nanogramai/ml (2,56 nanomolio/l), tačiau atskirų pacientų organizme ši ribinė koncentracija gali gerokai skirtis. Svarbūs veiksniai, kuriuos reikia įvertinti nusprendžiant, ar paciento simptomus sukėlė digoksinas, yra klinikinė būklė, elektrolitų koncentracija serume ir skydliaukės funkcija (žr. 4.2 skyrių).

Suaugę žmonės

Klinikinių duomenų analizės metu nustatyta, kad jei suaugę širdies liga nesergantys žmonės pavartoja 1015 mg digoksino dozę, miršta pusė ligonių.

Poveikis širdžiai

Širdies sutrikimai yra dažniausias ir sunkiausias ir ūminio, ir lėtinio toksinio poveikio požymis. Sunkiausias poveikis širdžiai pasireiškia nuo perdozavimo praėjus 36 valandoms ir gali trukti 24 valandas ar dar ilgiau. Toksinis digoksino poveikis gali pasireikšti beveik bet kokio tipo aritmija. Tam pačiam pacientui gali atsirasti įvairių ritmo sutrikimų, įskaitant paroksizminę prieširdžių tachikardiją su įvairia atrioventrikuline (AV) blokada, jungties ritmą, kai širdis susitraukinėja dažnai, prieširdžių virpėjimą, kai širdis susitraukinėja retai (skilvelių susitraukimo dažnumas svyruoja labai nedaug) ir skilvelinę tachikardiją.

Dažniausiai pirmiausia atsiranda priešlaikinių skilvelių susitraukimų (PSS). Dažnai atsiranda bigeminija ar trigeminija.

Labai dažnai pasireiškia sinusinė bradikardija ir kitokia aritmija, kuriai būdingi reti širdies susitraukimai.

Be to, dažnai atsiranda pirmo, antro ir trečio laipsnio širdies blokada bei atrioventrikulinė disociacija.

Ankstyvas toksinis poveikis gali pasireikšti PR intervalo pailgėjimu.

Toksinis poveikis gali pasireikšti ir skilvelių aritmija.

Toksinio digoksino poveikio sukeltas širdies veiklos nutrūkimas (asistolija ar skilbelių virpėjimas) paprastai būna mirtinas.

Hipokaliemija gali didinti toksinio poveikio riziką (žr. 4.4 skyrių).

Poveikis kitoms organų sistemoms

Ūminis perdozavimas, kai pavartojama labai didelė dozė, gali sukelti lengvą ar vidutinio sunkumo hiperkaliemiją, kadangi slopinamas natrio ir kalio (Na+-K+) siurblys.

Ir ūminio, ir lėtinio perdozavimo atveju dažnai atsiranda virškinimo trakto simptomų. Mokslinėje literatūroje nurodoma, kad maždaug pusei pacientų jie pasireiškia prieš širdies sutrikimus. Anoreksija, pykinimas ir vėmimas pasireiškia iki 80% ligonių. Tokių simptomų paprastai atsiranda ankstyvuoju laikotarpiu po perdozavimo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>