Vaistinis preparatas: DIGOXIN WZF Polfa
Puslapis: 9


Ir ūminio, ir lėtinio perdozavimo atveju gali atsirasti nervų sistemos bei regos sutrikimų. Labai dažnai pasireiškia galvos svaigimas, įvairių CNS sutrikimų, nuovargis ir bendrasis negalavimas. Dažniausi regos sutrikimai yra nenormalus spalvų matymas (geltonai žalios spalvos dominavimas). Tokių nervų sistemos bei regos simptomų gali išlikti net tada, kai kiti toksinio poveikio požymiai išnyksta.

Lėtinio toksinio poveikio atveju gali dominuoti nespecifiniai su širdimi nesusiję sutrikimai, pvz., bendrasis negalavimas ir silpnumas.

Vaikai

Klinikinių duomenų analizės metu nustatyta, kad jei 13 metų širdies liga nesergantys vaikai pavartoja 610 mg digoksino dozę, miršta pusė ligonių.

Dažniausiai toksinis poveikis vaikams pasireiškia įsotinimo fazės metu ar iš karto po jos.

Poveikis širdžiai

Vaikams gali atsirasti tokių pačių aritmijų ar jų derinių, kaip ir suaugusiems žmonėms. Vaikams ir paaugliams rečiau atsiranda sinusinė tachikardija, supraventrikulinė tachikardija ir prieširdžių virpėjimas, kai širdis susitraukinėja dažnai.

Vaikams ir paaugliams yra didesnė atrioventrikulinio laidumo sutrikimo ar sinusinės bradikardjos rizika.

Ektopinis skilvelių ritmas atsiranda rečiau, tačiau perdozavus didelę dozę, buvo ektopinio skilvelių ritmo, skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo atvejų.

Bet koks digoksino vartojančiam vaikui atsiradęs širdies ritmo ar laidumo sutrikimas turi būti laikomas sukeltu digoksino, nebent tolesniais tyrimais bus įrodyta priešingai.

Poveikis kitoms organų sistemoms

Dažniausi su širdimi nesusiję sutrikimai, t. y. virškinimo trakto, CNS ir regos, būna panašūs į atsirandančius suaugusiems žmonėms. Vis dėlto pykinimas ir vėmimas kūdikiams ir mažiems vaikams atsiranda retai.

Greta nepageidaujamo poveikio, atsirandančio vartojant rekomenduojamas dozes, perdozavus pasireiškia kūno svorio sumažėjimas (vyresniems vaikams), kūno svorio didėjimo ir fizinės raidos sutrikimas (kūdikiams), mezenterinės arterijos išemijos sukeltas pilvo skausmas, apsnūdimas ir elgesio sutrikimai, įskaitant psichozę.

Gydymas

Jei perdozuota neseniai (pvz., netyčinio ar tyčinio apsinuodijimo atveju), absorbuoto preparato kiekį galima mažinti plaunant skrandį.

Jei pacientas išgėrė labai didelę širdį veikiančio glikozido dozę, jis turi išgerti didelę aktyvintosios anglies dozę, kad būtų sutrikdyta absorbcija bei žarnyne sujungtas digoksinas, ten atsirandantis vykstant enteroenterinei cirkuliacijai.

Jei kitoks gydymas būna nesėkmingas, su sunkiu digoksino, digitoksino ir susijusių glikozidų perdozavimu susiję komplikacijos greitai neutralizuojamos į veną suleidus digoksinui specifinio (avių) antikūno fragmentų (Fab). Vienintelis specifinis preparatas toksiniam digoksino poveikiui gydyti yra Digibind®.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>