Vaistinis preparatas: Desmopressin Actavis
Puslapis: 2


Tol, kol bus nustatyta naktinės poliurijos diagnozė, reikia bent 48 val. matuoti šlapinimosi dažnį ir išskiriamo šlapimo kiekį. Jeigu per naktį pagaminamo šlapimo kiekis yra didesnis už šlapimo pūslės talpą arba trečdalį šlapimo kiekio, pagaminamo per 24 valandas, galima naktinė poliurija.

Jeigu atsiranda skysčio susilaikymo ir (arba) hiponatremijos požymių (galvos skausmas, pykinimas arba vėmimas, kūno svorio padidėjimas, sunkiais atvejais ( konvulsijos, koma), šio vaistinio preparato vartojimą reikia sustabdyti ir juo negydyti tol, kol pacientas visiškai atsigaus. Gydymą atnaujinus, būtina apriboti skysčių vartojimą ir matuoti natrio kiekį kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Jeigu 4 savaites didinus dozę siektinas klinikinis poveikis nepasireiškia, gydymą reikia nutraukti.

Senyvus žmones gydymo metu reikia atidžiai stebėti, kadangi padidėja hiponatremijos rizika. Natrio kiekį kraujo serume reikia matuoti prieš pradedant gydyti, praėjus 3 dienoms nuo gydymo pradžios arba po kiekvieno dozės didinimo bei reguliariai ilgalaikio gydymo metu.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas desmopresinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Įprastinė arba psichogeninė polidipsija (pasireiškianti didesne negu 40 ml/kg per 24 val. šlapimo gamyba).

Širdies veiklos nepakankamumas arba kitokia būklė, kurią būtina gydyti diuretikais.

Vidutinio sunkumo arba sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas < 50 ml/min.).

Hiponatremija.

Antidiurezinio hormono sutrikusios sekrecijos sindromas (AHSSS), t. y. būklė, kurios metu neatitinkamai daug gaminama antidiurezinio hormono.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Gydant naktinę enurezę arba nikturiją, pacientui reikia kiek galima daugiau apriboti skysčių vartojimą laikotarpiu nuo valandos prieš vaistinio preparato vartojimą prieš miegą iki kito ryto, bet kokiu kitu atveju ( 8 valandas po vaistinio preparato pavartojimo. Jeigu gydymo metu skysčių vartojimas neribojamas, galimas skysčių susilaikymas ir (arba) hiponatremija tiek su įspėjamaisiais simptomais (galvos skausmu, pykinimu arba vėmimu, kūno svorio didėjimu, sunkiais atvejais ( konvulsijomis, koma), tiek be jų. Desmopresinu gydomiems naktine enureze sergantiems vaikams ir jauniems suaugusiems žmonėms kelis kartus stebėta smegenų edema.

Pacientams, kuriems yra primygtinis šlapimo nelaikymas, organinių šlapinimosi padažnėjimo arba nikturijos priežasčių (pvz., gerybinė prostatos hiperplazija, infekcinė šlapimo organų liga, šlapimo pūslės akmenligė arba navikas, šlapimo pūslės rauko sutrikimas), polidipsija ar nepakankamai kontroliuojamas cukrinis diabetas, pirmiausia reikia šalinti arba atmesti specifines sutrikimo priežastis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>