Vaistinis preparatas: Propoven
Puslapis: 6


Nustatyta, kad labai retai suaugusiems žmonėms, ilgiau kaip 48 valandas gydytiems didesne kaip 5 mg/kg kūno svorio per valandą doze, pasireiškė metabolinė acidozė, rabdomiolizė, hiperkalemija, aritmijos ir (arba) labai greitai sunkėjantis širdies nepakankamumas, retais atvejais sukeliantis net mirtį. Ši dozė yra didesnė už maksimalią (4 mg/kg kūno svorio valandos dozę), t.y. už tokią dozę, kuria rekomenduojama sukelti slopinamąjį poveikį intensyvios terapijos skyriuje. Daugiausia toks poveikis pasireiškė ligoniams, dėl sunkaus galvos sužeidimo padidėjus intrakranialiniam spaudimui (IKS). Tokiais atvejais pasireiškus širdies nepakankamumui, paprastai palaikomasis gydymas širdies inotropinę funkciją stiprinančiais vaistais poveikio nedaro.

Gydytojas turi atsiminti, kad, jei įmanoma, negalima viršyti 4 mg/kg kūno svorio per valandą propofolio dozės. Medikas turi būti pasirengęs šalutinio poveikio atsiradimui ir pasireiškus pirmiesiems būdingiems jo simptomams tuoj pat mažinti preparato dozę arba pakeisti jį tinkamu slopinamojo poveikio medikamentu.

Ligonius, kurių IKS padidėjęs, būtina tinkamai gydyti, kad būtų galima palaikyti smegenų perfuzijos spaudimą gydymo keitimo metu.

Propoven nerekomenduojama vartoti naujagimiams, kadangi jiems vaistinio preparato poveikis pilnai neištirtas. Farmakokinetikos duomenys rodo (žr. 5.2 skyrių), kad naujagimių klirensas yra labai sumažėjęs, be to, jų individualus kintamumas yra didelis. Gali pasireikšti reliatyvus perdozavimas tuo atveju, jei bus pavartota rekomenduojama vyresniems vaikams dozė, tokiu atveju gali pasireikšti sunkus kardiovaskulinės sistemos slopinimas.

Retais atvejais po operacijos ligoniui dar būnant be sąmonės, gali padidėti raumenų tonusas. Tai nepriklauso nuo to, ar pacientui grįžo sąmonė, ar ne. Nors ligoniui sąmonė sugrįžta spontaniškai, tačiau kol pacientas be sąmonės, jį būtina atidžiai sekti.

Prieš išleidžiant ligonį iš intensyviosios terapijos skyriaus, reikia patikrinti, ar jis po bendrosios anestezijos visiškai atgavo sąmonę.

100 ml šio vaistinio preparato yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. iš esmės jo nėra.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Propoven galima vartoti kartu su kitais medikamentais, skirtais anestezijai sukelti (vaistais, skirtais premedikacijai, inhaliuojamaisiais anestetikais, analgetikais, raumenų relaksantais arba lokalaus poveikio anestetikais). Jų vartojant kartu, pastebėta sunkių nesuderinamumo atvejų.

Kai kurie šių centrinio poveikio preparatų gali sukelti slopinamąjį poveikį kraujotakai ir kvėpavimui. Toks poveikis didėja, jei kartu vartojama Propoven.

Mažesnių propofolio dozių gali prireikti tuo atveju, jei bendroji anestezija sukeliama kartu su regionine.

Pastebėta, kad propofolio vartojant kartu su benzodiazepinais, anticholinerginiais vaistais arba inhaliuojamaisiais anestetikais anestezijos trukmė ilgėja ir retėja kvėpavimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>