Vaistinis preparatas: Ciral
Puslapis: 2


Nutraukimo simptomai, pastebėti nutraukus citalopramo vartojimą

Reikia vengti staigaus gydymo nutraukimo. Baigiant gydymą citalopramu, kad būtų mažesnė nutraukimo reakcijų rizika, dozę reikia mažinti palaipsniui mažiausiai per savaitę arba dvi savaites (žr. 4.4 skyrių ir 4.8 skyrių). Jeigu sumažinus dozę arba nutraukus gydymą pasireiškia netoleruojamų simptomų, patariama apsvarstyti, ar nereikia vėl pradėti vartoti anksčiau paskirtą dozę. Vėliau gydytojas gali toliau mažinti dozę, tik dar laipsniškiau.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei medžiagai (žr. 6.1 skyrių).

Citalopramo vartojimas kartu su monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) dėl požymių, panašių į serotonino sindromą.

Pacientų, vartojančių monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI), įskaitant selegiliną (tuo atveju, jeigu per parą vartojama didesnė negu 10 mg dozė), citalopramu gydyti negalima.

Nutraukus gydymą negrįžtamojo poveikio MAOI, citalopramo negalima vartoti 14 parų, o nutraukus gydymą grįžtamojo poveikio MAOI (angl. RIMA), – tiek laiko, kiek nurodyta RIMA informacijoje.

MAOI galima pradėti vartoti ne anksčiau kaip praėjus 7 paroms po gydymo citalopramu nutraukimo (žr. 4.5 skyrių).

Citalopramo vartojimas kartu su linezolidu, išskyrus atvejus, kai yra sąlygos atidžiai priežiūrai ir kraujospūdžio sekimui (žr. 4.5 skyrių).

Citalopramo vartojimas kartu su pimozidu (žr. 4.5 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Apie senyvų žmonių ir pacientų, kurių inkstų ir kepenų funkcija susilpnėjusi, gydymą žr. 4.2 skyriuje.

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metu

Ciral draudžiama skirti vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams. Klinikinių tyrimų metu elgesio siejamo su savižudišku elgesiu (bandymai nusižudyti ir mintys apie savižudybę) ir priešiškumo (daugiausia agresija, opozicinis neklusnumas ir pyktis) apraiškos dažniau pasireiškė vaikams ir paaugliams, gydytiems antidepresantais, nei vartojusiems placebą. Jei remiantis klinikiniu poreikiu, vis tiek nusprendžiama taikyti gydymą šiuo vaistiniu preparatu, pacientą reikia atidžiai nuolat stebėti dėl polinkio į savižudybę apraiškų. Be to, trūksta ilgalaikio saugumo duomenų apie poveikį vaikų ir paauglių augimui, brendimui ir jų pažinimo bei elgsenos vystymuisi.

Citalopramo vartojančius ligonius gydant elektros šoku būtinas atsargumas.

Paradoksinės nerimo reakcijos

Kai kuriems panikos sutrikimu sergantiems ligoniams gydymo antidepresantais pradžioje galimas nerimo simptomų sustiprėjimas. Gydymą tęsiant toliau, paprastai ši paradoksinė reakcija išnyksta per dvi savaites. Anksiogeninio poveikio tikimybei sumažinti gydymą patariama pradėti maža doze (žr. 4.2 skyrių).

Hiponatremija

Retai gauta pranešimų, kad vartojant SSRI pasireiškė hiponatremija, tikriausiai dėl netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromo (angl. SIADH), kuri, nutraukus minėtos grupės vaistų vartojimą, išnykdavo. Manoma, kad senyvoms pacientėms ši rizika yra ypač didelė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>