Vaistinis preparatas: Citalopram Vitabalans
Puslapis: 10


Nutraukus gydymą citalopramu (ypač, jeigu nutraukiama staigiai), dažnai atsirandą nutraukimo simptomų. Dažniausiai pasireiškė šios reakcijos: svaigulys, jutimų sutrikimai (įskaitant paresteziją ir elektros iškrovos pojūtį), miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija ar nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, drebulys, konfūzija, prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, palpitacija, emocijų nepastovumas, dirglumas ir regėjimo sutrikimai. Tokie reiškiniai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo, savaime išnykstantys, visgi kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) ilgalaikiai. Todėl, jeigu reikia baigti gydymą, rekomenduojama citalopramo vartojimą nutraukti palaipsniui mažinant dozę (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

4.9 Perdozavimas

Mirtina dozė nežinoma. Pacientai išgyveno, nuriję iki 2 g citalopramo. Poveikis sustiprėja, kai kartu vartojamas alkoholis. Galima sąveika su tricikliais antidepresantais ir MAO inhibitoriais.

Perdozavimo simptomai

Aprašyti pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, tachikardija, mieguistumas, koma, distonija, traukuliai, hiperventiliacija ir karščiavimas. Buvo stebimi širdies rodikliai, įskaitant atrioventrikulinį ritmą, pailgėjusius QT intervalus ir plačius QRS kompleksus. Taip pat aprašyta užsitęsusi bradikardija su sunkia hipotenzija ir sinkope.

Sunkiai apsinuodijus retais atvejais gali pasireikšti serotonino sindromo požymiai. Jiems priskiriami protinės būklės pokyčiai, neuromuskulinis hiperaktyvumas ir vegetacinės nervų sistemos nestabilumas. Taip pat gali būti karščiavimas ir serumo kreatinino kinazės koncentracijos padidėjimas. Rabdomiolizė reta.

Perdozavimo gydymas

Turi būti atlikta EKG. Svarstyti aktyvuotosios anglies skyrimą suaugusiesiems ir vaikams, kurie prarijo daugiau nei 5 mg/kg kūno masės citalopramo per 1 valandą.

Jei traukuliai dažni ar užsitęsę, skirti diazepamą į veną jiems kontroliuoti. Gydymas turi būti simptominis ir palaikomasis bei apimti atvirų kvėpavimo takų palaikymą, širdies veiklos ir gyvybinių ženklų stebėjimą, kol būklė stabilizuosis.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

ATC kodas – N06AB04.

Citalopramas yra antidepresantas su stipriu ir selektyviu inhibiciniu poveikiu 5-hidroksitriptamino (5-HT, serotoninas) reabsorbcijai.

Veikimo mechanizmas ir farmakodinaminės savybės

Ilgo gydymo metu tolerancija citalopramo inhibiciniam poveikiui 5-HT reabsorbcijai neišsivysto. Manoma, kad antidepresinis poveikis susijęs su specifine serotonino reabsorbcijos inhibicija galvos smegenų neuronuose.

Citalopramas beveik neturi įtakos noradrenalino, dopamino ir gama aminosviesto rūgšties reabsorbcijai neuronuose. Citalopramas neturi arba turi labai mažą afinitetą cholinerginiams, histaminerginiams bei daugeliui adrenerginių, serotoninerginių ir dopaminerginių receptorių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>