Vaistinis preparatas: NEPANIL
Puslapis: 10


Nutraukus SSRI ir (arba) SNRI vartojimą (ypač jeigu nutraukiama staigiai), dažnai atsiranda nutraukimo simptomų. Dažniausiai pasireiškia šios reakcijos: galvos svaigimas, jutimų sutrikimai (įskaitant paresteziją ir elektros iškrovos pojūtį), miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija ar nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, drebulys, minčių susipainiojimas, prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, palpitacija, emocijų nepastovumas, dirglumas ir regėjimo sutrikimai. Tokie reiškiniai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo, savaime praeinantys, vis dėlto kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) ilgalaikiai. Todėl jeigu reikia baigti gydymą, rekomenduojama escitalopramo vartojimą nutraukti palaipsniui mažinant dozę (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

Gydymo escitalopramu metu arba greitai po gydymo nutraukimo buvo gauta pranešimų apie minčių apie savižudybę arba savižudiško elgesio atvejus (žr. 4.4 skyrių).

4.9 Perdozavimas

Toksinis poveikis

Klinikinių escitalopramo perdozavimo duomenų sukaupta per mažai ir dauguma atvejų yra susiję su kitų vaistinių preparatų vartojimu kartu. Daugeliu atvejų simptomai nepasireiškė arba jie buvo silpni. Escitalopramo perdozavimo atvejų, pasibaigusių mirtimi, vartojant tik escitalopramą, pasitaikė retai; dauguma atvejų susiję su kartu vartojamais vaistiniais preparatais. Vartojant tik escitalopramą dozėmis nuo 400 mg iki 800 mg jokių sunkių simptomų nepasireiškė.

Simptomai

Perdozavus escitalopramo, atsirado simptomų, kurie dažniausiai yra susiję su centrine nervų sistema (pradedant galvos svaigimu, drebuliu ir ažitacija ir baigiant retais serotonino sindromo, traukulių ir komos atvejais), virškinimo sistema (pykinimas ir (arba) vėmimas), širdies ir kraujagyslių sistema (hipotenzija, tachikardija, pailgėjęs QT intervalas ir aritmija) ir elektrolitų ir skysčių pusiausvyros būklėmis (hipokalemija, hiponatremija).

Gydymas

Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia atstatyti ir palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, tiekti reikiamą deguonies kiekį ir užtikrinti kvėpavimo funkciją. Reikia apsvarstyti galimybę išplauti skrandį ir skirti vartoti aktyvintosios anglies. Išplauti skrandį reikia kuo greičiau po vaistinio preparato išgėrimo. Taikant bendrąsias simptomines ir palaikomąsias priemones, rekomenduojama stebėti širdies ir gyvybinius požymius.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antidepresantai, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, ATC kodas – N 06 AB 10.

Veikimo mechanizmas

Escitalopramas yra selektyvus serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius. Manoma, kad 5-HT reabsorbcija yra vienintelis galimas veikimo mechanizmas, paaiškinantis escitalopramo farmakologinį ir klinikinį poveikį.

Escitalopramas neveikia arba turi mažą afinitetą 5-HT1A, 5-HT2, DAD1 ir D2, alfa1-, alfa2-, beta-adrenoreceptoriams, histamino H1, muskarino cholinerginiams, benzodiazepinų ir opioidiniams receptoriams.

Klinikinis veiksmingumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>