Vaistinis preparatas: Egolanza
Puslapis: 7


Olanzapino metabolizmą gali greitinti rūkymas ir karbamazepinai, kurie gali mažinti olanzapino koncentraciją. Buvo pastebėtas tik nedidelis ar vidutinis olanzapino klirenso padidėjimas. Klinikinių išvadų yra nedaug, tačiau, jei reikia, rekomenduojama pacientą stebėti ir didinti olanzapino dozę (žr. 4.2 skyrių).

CYP1A2 slopinimas

Fluvoksaminas yra specifinis CYP1A2 inhibitorius, galintis stipriai slopinti olanzapino metabolizmą. Fluvoksaminą vartojančioms nerūkančioms moterims Cmax vidutiniškai padidėjo 54 %, o rūkantiems vyrams – 77 %. Olanzapino AUC vidutiniškai padidėjo atitinkamai 52 % ir 108 %. Pacientams, vartojantiems fluvoksaminą ar kitą CYP1A2 inhibitorių, tokį kaip ciprofloksaciną, turi būti skiriama vartoti mažesnė pradinė olanzapino dozė. Jei pradedama gydyti CYP1A2 inhibitoriumi, reikia apsvarstyti olanzapino dozės sumažinimą.

Sumažėjęs biologinis prieinamumas

Aktyvintoji anglis sumažina geriamo olanzapino biologinį prieinamumą 50–60 % ir turi būti vartojama mažiausiai 2 valandas prieš olanzapino vartojimą arba po jo.

Fluoksetinas (CYP2D6 inhibitorius), vienkartinės antacidinių preparatų dozės (aliuminis, magnis) arba cimetidinas olanzapino farmakokinetikos pastebimai neveikia.

Galimas olanzapino poveikis kitiems vaistiniams preparatams

Olanzapinas gali antagonistiškai veikti tiesioginius ir netiesioginius dopamino agonistus.

Olanzapinas neslopina pagrindinių CYP450 izofermentų in vitro (pvz., 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). Taigi jokia specifinė sąveika nėra tikėtina, kaip nustatyta atliekant visus in vivo tyrimus, kurių metu nebuvo nustatytas šių veikliųjų medžiagų metabolizmo slopinimas: triciklių antidepresantų (labiausiai susijusių su CYP2D6), varfarino (CYP2C9), teofilino (CYP1A2) arba diazepamo (CYP3A4 ir 2C19).

Olanzapiną vartojant kartu su ličiu ar biperidenu sąveikos nebūna.

Terapiniai valproatų plazmos kiekio stebėjimai neparodė, kad valproatų dozę reikėjo keisti pradėjus gydymą kartu su olanzapinu.

Bendra CNS veikla

Reikia atsargiai skirti vartoti pacientams, geriantiems alkoholį ar vartojantiems vaistinius preparatus, galinčius slopinti centrinę nervų sistemą.

Olanzapiną vartoti kartu su antiparkinsoniniais vaistiniais preparatais pacientams, sergantiems Parkinsono liga ir demencija, yra nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

QTc intevalas

Atsargumo priemonių reikia imtis, jei olanzapinas pradedamas vartoti kartu su vaistiniais preparatais, ilginančiais QTc intervalą (žr. 4.4 skyrių).

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėra atlikta tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis. Pacientės turi pasakyti gydytojui, jei pastoja arba ketina pastoti besigydydamos olanzapinu. Nors vaisto vartojimo patirties yra nedaug, olanzapiną nėštumo metu galima vartoti tik tada, kai galima nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>