Vaistinis preparatas: Lapozan
Puslapis: 5


Olanzapinu, kaip ir kitais neuroleptikais, atsargiai reikia gydyti pacientus, kuriems dėl bet kokios priežasties yra per mažai leukocitų ir(arba) neutrofilų, ligonius, kurie vartoja vaistinių preparatų, galinčių sukelti neutropeniją, pacientus, kuriems anksčiau vaistiniai preparatai buvo nuslopinę kaulų čiulpų funkciją ar sukėlę toksinį poveikį kaulų čiulpams arba kurių kaulų čiulpų funkcija slopinimą buvo sukėlusi gretutinė liga, spindulinis gydymas ar chemoterapija, bei ligonius, kuriems yra hipereozinofilinė būklė ar kurie serga mieloproliferacine liga. Olanzapino vartojant kartu su valproatu, dažnai gauta pranešimų apie neutropeniją (žr. 4.8 skyrių).

Gydymo nutraukimas

Labai retai (< 1/10000) gauta pranešimų apie ūminius simptomus, tokius kaip prakaitavimas, nemiga, drebulys, nerimas, pykinimas ar vėmimas, pasireiškusius staiga nutraukus olanzapino vartojimą.

QT intervalas

Klinikinių tyrimų metu olanzapino vartojusiems pacientams nedažnai (nuo 0,1% iki 1%) nustatytas klinikai reikšmingas QTc intervalo pailgėjimas (koreguotas pagal Fridericia QT [QTcF] ?500 milisekundžių [msek] bet kuriuo metu po pradinio dydžio nustatymo pacientams, kurių pradinis QTcF<500 msek.) be jokių su šiuo pokyčiu susijusių širdies reiškinių reikšmingo skirtumo, palyginti su placebu. Vis dėlto olanzapino, kaip ir kitų antipsichozinių preparatų, atsargiai reikia skirti kartu su medikamentais, ilginančiais QTc intervalą, ypač senyviems žmonėms bei pacientams, kuriems yra įgimtas ilgo QT sindromas, stazinis širdies nepakankamumas, širdies hipertrofija, hipokalemija ar hipomagnezemija.

Tromboembolija

Labai retai gauta pranešimų (< 0,01 %) apie laikiną gydymo olanzapinu sąsają su venų tromboembolija. Priežastinio ryšio tarp gydymo olanzapinu ir venų tromboembolijos nenustatyta. Vis dėlto atsižvelgiant į tai, kad šizofrenija sergantiems pacientams dažnai būna įgytų venų tromboembolijos rizikos veiksnių, reikia išsiaiškinti visus galimus venų tromboembolijos rizikos veiksnius, pvz., paciento imobilizavimą, ir taikyti profilaktikos priemones.

Bendrasis CNS aktyvumas

Kadangi olanzapinas sukelia pagrindinį poveikį CNS, šio vaisto reikia atsargiai vartoti kartu su kitais centrinio poveikio vaistiniais preparatais ir alkoholiu. In vitro olanzapinas yra dopamino antagonistas, todėl gali slopinti tiesioginių ir netiesioginių dopamino agonistų poveikį.

Traukuliai

Olanzapino reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra buvę traukulių arba kuriems yra veiksnių, galinčių mažinti traukulių slenkstį. Retai gauta pranešimų apie traukulių, pasireiškusių olanzapinu gydomiems pacientams, atvejus. Dauguma jų pasireiškė pacientams, kuriems traukulių yra buvę anksčiau arba kuriems buvo traukulių rizikos veiksnių.

Vėlyvoji diskinezija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>