Vaistinis preparatas: Indamax
Puslapis: 2


Pacientai, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaistinio preparato turi nevartoti.

Atsargumo priemonės

- Vandens ir elektrolitų pusiausvyra:

Natrio kiekis kraujo plazmoje:

Natrio koncentraciją kraujo plazmoje reikia pamatuoti prieš gydymo pradžią ir gydymo metu reikia matuoti reguliariai. Vartojant bet kokio diuretiko, galima hiponatremija, dėl kurios kartais gali pasireikšti labai sunkių komplikacijų. Pradžioje natrio kiekio mažėjimo kraujyje požymių gali nebūti, todėl labai svarbu reguliariai jį matuoti. Senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra kepenų cirozė, jį būtina matuoti net daug dažniau (žr. 4.8 ir 4.9 skyrius).

( Kalio kiekis kraujo plazmoje:

Didžiausia tiazidinių ir panašaus poveikio diuretikų vartojimo rizika yra dėl kalio netekimo atsiradusi hipokalemija. Nuo jos (kalio ( 3,4 mmol/l) būtina saugoti pacientus, kuriems jos pasireiškimo rizika yra didelė, pvz., senyvus, nusilpusius dėl prastos mitybos, vartojančius keletą medikamentų pacientus, pacientus, kuriems yra kepenų cirozė, susijusi su edema ir pilvo vandene (ascitu), pacientus , sergančius koronarine širdies liga ir širdies nepakankamumu. Tokiems pacientams hipokalemija stiprina toksinį širdį veikiančių glikozidų poveikį ir didina aritmijų riziką.

Pacientams, kuriems yra ilgas QT intervalas (įgimtas ar jatrogeninis), aritmijos rizika irgi yra. Hipokalemija bei bradikardija skatina sunkios aritmijos, ypač torsade de pointes, kuri gali būti mirtina, pasireiškimą.

Visais aukščiau minėtais atvejais reikia dažniau matuoti kalio koncentraciją kraujo plazmoje, o pirmą kartą tai būtina padaryti pirmąją gydymo savaitę.

Jeigu hipokalemija pasireiškia, būtina sunormalinti kalio kiekį.

( Kalcio kiekis kraujo plazmoje

Tiazidiniai ir panašaus poveikio diuretikai gali mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl šio jono koncentracija kraujo plazmoje laikinai gali šiek tiek padidėti. Aiški hiperkalcemija gali būti nepastebėto hiperparatiroidizmo požymis.

Prieš prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą gydymą indapamidu reikia nutraukti.

- Gliukozės kiekis kraujo plazmoje:

Gydant diabetu sergančius pacientus, ypač tuos, kuriems yra hipokalemija, svarbu sekti gliukozės koncentraciją kraujyje.

- Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje:

Pacientams, kurių kraujyje šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs, gali padidėti polinkis į podagros priepuolius.

- Inkstų funkcija ir diuretikai:

Pilnavertis tiazidinių ir panašaus poveikio diuretikų poveikis pasireiškia tik tada, jeigu inkstų funkcija yra normali arba tik šiek tiek sutrikusi: suaugusio žmogaus kraujo plazmoje kreatinino koncentracija yra mažesnė nei 25 mg/l, t. y. 220 (mol/l. Senyviems pacientams kreatinino koncentracijos kraujo plazmoje duomenis reikia patikslinti atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį ir lytį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>