Vaistinis preparatas: Staticard
Puslapis: 4


- pacientai yra senyvi (70 metų arba vyresni). Jiems minėto tyrimo reikalingumą reikėtų apsvarstyti atsižvelgiant į kitų polinkį rabdomiolizei didinančių veiksnių buvimą.

Tokiais atvejais turi būti apsvarstytas gydymo rizikos ir laukiamos naudos santykis bei rekomenduojamas paciento būklės stebėjimas.

Jeigu KFK kiekis kraujyje yra reikšmingai padidėjęs (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), gydymo pradėti negalima.

Kreatinfosfokinazės kiekio matavimas

KFK koncentracijos kraujyje negalima matuoti po intensyvios treniruotės arba esant kitoms priežastims, dėl kurių gali padidėti KFK, nes gali būti sunku įvertinti tyrimų duomenis. Jeigu prieš pradedant tyrimą KFK kiekis yra reikšmingai padidėjęs (daugiau kaip 5 kartus viršija VNR), duomenų patvirtinimui šio fermento kiekį reikia išmatuoti dar kartą po 5  7 parų.

Gydymo metu

Pacientui būtina paaiškinti, kad apie atsiradusį raumenų skausmą, mėšlungį ar nuovargį, ypač tuo atveju, jeigu kartu pasireiškia ir bendrojo pobūdžio negalavimas bei karščiavimas, būtina nedelsiant pasakyti gydytojui.

Jeigu minėtų simptomų atsiranda gydymo atorvastatinu metu, reikia pamatuoti KFK kiekį. Jeigu jis yra reikšmingai didesnis (daugiau negu 5 kartus viršija didžiausią leistiną kiekį), gydymą šiuo medikamentu reikia nutraukti.

Jeigu raumenų pažeidimo simptomai yra sunkūs arba trikdo dienos metu, svarstytinas gydymo šiuo vaistiniu preparatu nutraukimas net tuo atveju, jeigu KFK kiekis nėra daugiau negu 5 kartus didesnis už viršutinę normos ribą.

Išnykus simptomams ir sunormalėjus KFK kiekiui, galima apsvarstyti gydymo atorvastatinu ar kitu statinų atnaujinimą, skiriant mažiausią dozę ir atidžiai stebint paciento būklę.

Jeigu KFK kiekis padidėja kliniškai reikšmingai (daugiau negu 10 kartų viršija VNR), pasireiškia rabdomiolizė arba įtariama, kad ji galima, gydymą atorvastatinu reikia nutraukti.

Atorvastatiną vartojant kartu su kai kuriais vaistiniais preparatais (pvz., ciklosporinu, eritromicinu, klaritromicinu, itrakonazolu, ketokonazolu, nefazodonu, nikotino rūgštimi, gemfibroziliu, kitokiais fibrino rūgšties dariniais ar ŽIV proteazės inhibitoriais), rabdomiolizės rizika būna didesnė (žr. 4.5 ir 4.8 skyrius). Miopatijos rizika taip pat gali būti didesnė, vartojant kartu ezetimibą. Jeigu įmanoma, vietoj šių vaistinių preparatų reikia apsvarstyti kitokio gydymo skyrimą ( skirti vaistinius preparatus, su kuriais sąveikos nepasireiškia). Tais atvejais, kai minėtų vaistinių preparatų vartoti kartu su atorvastatinu būtina, reikia atidžiai apsvarstyti vartojimo kartu naudą ir riziką. Jeigu pacientai vartoja vaistinių preparatų, kurie gali didinti atorvastatino koncentraciją plazmoje, rekomenduojama vartoti mažesnę pradinę atorvastatino dozę. Kartu su atorvastatinu vartojant ciklosporino, klaritromicino ir itrakonazolo, reikia vartoti mažesnę didžiausią atorvastatino dozę ir tokius pacientus atidžiai kliniškai stebėti (žr. 4.5 skyrių).

Intersticinė plaučių liga

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>