Vaistinis preparatas: Serevent Diskus
Puslapis: 3


Pacientai, sergantys tirotoksikoze arba širdies aritmija, Serevent Diskus turėtų vartoti atsargiai.

Labai retais atvejais aprašomas gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas (žiūrėkite 4.8 skyrių). Į tai reikėtų atsižvelgti, skiriant vaistinį preparatą cukriniu diabetu sergantiems pacientams.

Retkarčiais vartojant visus simpatomimetinius vaistus, ypač dozėmis, viršijančiomis terapines, galima pastebėti poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, pavyzdžiui, sistolinio kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Dėl šios priežasties salmeterolio reikėtų atsargiai skirti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Gydant ?2 agonistais, gali atsirasti sunki hipokalemija. Ūminės sunkios astmos atveju būtinas ypatingas atsargumas, nes šis poveikis gali sustiprėti dėl hipoksijos ir tuo pačiu metu gydymui vartojamų ksantino darinių, steroidų ir diuretikų. Tokiais atvejais reikėtų sekti kalio koncentraciją kraujo serume.

Didelio klinikinio tyrimo (salmeterolio daugiacentrio astmos klinikinio tyrimo – Salmeterol Multi-Center Asthma Research Trial, SMART) duomenimis, afroamerikiečiams pacientams, vartojantiems salmeterolį, padidėja sunkių kvėpavimo sistemos sutrikimų ar mirčių pavojus, palyginti su placebą vartojusia pacientų grupe (žr. 5.1 skyrių). Nežinoma, ar šis pavojus kyla dėl farmakogenetinių ar dėl kitų veiksnių. Todėl pacientams, kilusiems iš juodaodžių afrikiečių ar Karibų jūros salų gyventojų, reikėtų nurodyti tęsti gydymą, bet kreiptis į gydytoją, jei vartojant Serevent astmos simptomai tampa nekontroliuojami arba pablogėja.

Kaip ir vartojant bet kurį kitą inhaliuojamąjį vaistą, gali atsirasti paradoksinis bronchų spazmas. Jei taip atsitinka, reikia kuo greičiau nutraukti gydymą ir paskirti kitų vaistų.

Kartu sistemiškai vartojant ketokonazolą pastebimai padidėja salmeterolio sisteminis poveikis. Dėl šios priežasties gali padažnėti sisteminio poveikio reiškinių (pvz., QT intervalo pailgėjimas ir palpitacijos). Todėl reikia vengti kartu vartoti ketokonazolą arba kitus stipriai veikiančius CYP3A4 inhibitorius, nebent laukiama nauda yra didesnė už gydymo salmeteroliu sukeliamų sisteminių nepageidaujamų reiškinių galimą padidėjusią riziką (žr. 4.5 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Beta adrenoblokatoriai gali susilpninti salmeterolio poveikį arba veikti priešingai, nei salmeterolis. Pacientams Serevent Diskus nereikėtų skirti kartu su neselektyviais beta-blokatoriais, pavyzdžiui, propranololiu, arba kardioselektyviais beta-blokatoriais, nebent pastaruoju atveju šių vaistų vartoti yra būtina.

Gydant ?2 agonistais, gali atsirasti potencialiai sunki hipokalemija. Ypatingas atsargumas patartinas sergantiesiems ūmine sunkia astma, kadangi šį poveikį gali sustiprinti gydymas ksantino dariniais, steroidais ir diuretikais tuo pačiu metu.

Stipriai veikiantys CYP3A4 inhibitoriai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>