Vaistinis preparatas: Gabapentin Nycomed
Puslapis: 4


Taigi pacientai turi būti stebimi dėl minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių ir atitinkamas gydymas turi būti apsvarstytas. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad kreiptųsi į gydytoją dėl patarimo, jei pasireiškia minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių.

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Antacidiniai preparatai sumažina gabapentino biologinį prieinamumą iki 24%. Gabapentiną rekomenduojama išgerti po antacidinių preparatų suvartojimo praėjus ne mažiau kaip dviem valandoms.

Nepastebėta, kad gabapentinas sužadintų citochromo P450 fermentus.

Farmakokinetinės sąveikos tarp gabapentino ir fenitoino, valproinės rūgšties, karbamazepino ar fenobarbitalio nepastebėta.

Gabapentinas nedaro įtakos kontraceptinių preparatų, kurių sudėtyje yra noretisterono ir (arba) etinilestradiolio, veiksmingumui. Jeigu gabapentinas vartojamas kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos, kurie mažina kontraceptikų veiksmingumą, reikia turėti omenyje, kad kontraceptinis poveikis gali nebūti patikimas.

Jei kartu vartojama probenecido, gabapentino ekskrecija per inkstus nepakinta. Nustatyta, kad cimetidinas šiek tiek sumažina kartu vartojamo gabapentino ekskreciją per inkstus, tačiau netikėtina, kad toks poveikis turi klinikinę reikšmę.

Kadangi kartu su kitais preparatais nuo epilepsijos pradėjus vartoti gabapentiną baltymo šlapime tyrimo juostelių pavidalo analizatoriumi rezultatai buvo klaidingai teigiami, tokiu atveju rekomenduojamas specifiškesnis sulfosalicilo rūgšties precipitacijos metodas.

Jeigu vartojama alkoholio ar draudžiamų vaistinių preparatų, gali pasunkėti nepageidaujamas gabapentino poveikis centrinei nervų sistemai, pavyzdžiui, apsnūdimas, ataksija.

Maisto vartojimas įtakos gabapentino farmakokinetinėms savybėms nedaro.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Ar nėščiai moteriai vartoti gabapentiną saugu, nežinoma, nes stinga klinikinių duomenų apie jo vartojimą nėštumo metu. Tyrimai su gyvūnais teratogeninio poveikio neparodė, tačiau pasireiškė embriotoksinis poveikis (žr. 5.3 skyrių).

Jeigu nėščia moteris vartoja vaistinių preparatų nuo epilepsijos, apsigimimų rizika padidėja 2—3 kartus, palyginti su epilepsija nesergančių moterų vaikais. Dažniausiai pastebėta centrinės nervų sistemos pažeidimų, širdies ir griaučių sistemos anomalijų, šlapimo takų bei veido ir burnos formavimosi ydų (nesuaugęs gomurys arba lūpos). Galimas protinis atsilikimas ar protinės bei motorinės raidos sulėtėjimas.

Traukulių atsiradimo profilaktikai vartojamo vaistinio preparato dozės sumažinimas ar gydymo nutraukimas gali sukelti didelę riziką ir motinai, ir vaisiui (tokia rizika gali būti sunkesnė už apsigimimų riziką).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>