Vaistinis preparatas: Cerucal
Puslapis: 3


Labai retai pacientams, dažniausiai vaikams, atsiranda diskinezijos sindromas, t.y. nevalingi, į traukulius panašūs galvos, kaklo ir pečių lanko judesiai. Toks nepageidaujamas poveikis pasireiškia, pvz., sustingusiu žvilgsniu į viršų ar šoną, veido ar kramtomųjų raumenų spazmu, ryklės ir liežuvio raumenų spazmu. Be to, gali išsikišti liežuvis, iškrypti arba persisukti kaklas, per daug atsilenkti atgal stuburas, prasidėti rankos lenkiamųjų raumenų, retai – kojos tiesiamųjų raumenų mėšlungis. Tokiu atveju kaip priešnuodis tinka biperidenas. Jo reikia leisti į veną.

Ilgai preparato vartojusiems pagyvenusiems pacientams pastebėta parkinsonizmo (jo požymiai yra drebulys, raumenų stingulys, sumažėjęs judrumas) ir vėlyvosios diskinezijos (judėjimo sutrikimo) pavienių atvejų.

Vartojant metoklopramido, buvo keletas piktybinio neurolepsijos sindromo, kuris pasireiškia karščiavimu, raumenų kontraktūra, sąmonės ir kraujospūdžio pokyčiais, atvejų. Atsiradus tokių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pagalbai teikti rekomenduojamos tokios priemonės: būtina nutraukti Cerucal tablečių vartojimą, pacientą vėsinti, vartoti dantroleno ir (arba) bromkriptino bei pakankamą kiekį skysčio.

Vaisto vartojant ilgiau, kraujyje gali padaugėti prolaktino, pasireikšti ginekomastija, galaktorėja, sutrikti mėnesinės. Tokiu atveju medikamento vartojimą reikia nutraukti.

Paaugliams ir pacientams, sergantiems sunkiu inkstų veiklos nepakankamumu, metoklopramidas iš organizmo šalinamas lėčiau, todėl tokius ligonius būtina ypač atidžiai stebėti: jei pasireiškia nepageidaujamas poveikis, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

4.9. Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai

Mieguistumas, suglumimas, irzlumas, neramumas, traukuliai, ekstrapiramidinis motorikos sutrikimas, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pablogėjimas (atsiranda bradikardija, padidėja arba sumažėja kraujo spaudimas).

Pastebėta pavienių methemoglobinemijos atvejų.

Pagalbos priemonės

Ekstrapiramidinius simptomus pašalina iš lėto į veną suleistas biperidenas. Jei išgerta labai didelė dozė, metoklopramidui iš virškinimo trakto šalinti galima išplauti skrandį ar sugirdyti išgerti aktyvuotos anglies bei natrio sulfato.

Kol išnyks apsinuodijimo simptomai, būtina stebėti gyvybei palaikyti būtinų organų veiklą.

Detoksikavimas (vaisto išgėrus)

Jei išgerta labai didelė dozė, reikia išplauti skrandį, sugirdyti aktyvuotos anglies bei natrio sulfato.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1. Farmakodinaminės savybės

Metoklopramidas yra centrinės nervų sistemos dopamino receptorių antagonistas. Be to, periferiniuose organuose jis sukelia cholinerginį poveikį. Vaistas sukelia dvejopą poveikį: slopina vėmimą ir skatina skrandžio išsituštinimą bei maisto slinkimą plonąja žarna.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>