Vaistinis preparatas: Carvedigamma
Puslapis: 6


Pacientams, karvedilolio vartojantiems kartu su geriamaisiais diltiazemo, verapamilio ir (arba) amjodarono preparatais, pavieniais atvejais pasireiškė širdies laidumo sutrikimas, kuris retais atvejais trikdė kraujotaką. Pacientus, gydomus karvediloliu, kaip ir kitokiais beta adrenoblokatoriais, ir kartu verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatoriais, reikia atidžiai stebėti: sekti EKG ir matuoti kraujospūdį, nes dėl sinergetinio poveikio didėja jaudinimo sklidimo per AV mazgą sutrikimo ar širdies nepakankamumo rizika. Atidžiai reikia stebėti ir ligonius, kartu su karvediloliu vartojančius I klasės antiaritmikų ar geriamųjų amjodarono preparatų. Pastebėta, kad kai kuriems amjodaronu gydomiems ligoniams, pradėjusiems vartoti beta adrenoblokatorių, greitai pasireiškė bradikardija, sustojo širdis ar prasidėjo skilvelių virpėjimas. Karvedilolio vartojančiam ligoniui į veną suleidus IA ar IC klasės antiaritmikų, galima širdies nepakankamumo rizika.

Kartu su karvediloliu vartojant rezerpino, guanetidino, metildopos ar monoamino oksidazės (MAO) inhibitorių (išskyrus MAO-B inhibitorius), gali daugiau suretėti širdies ritmas. Rekomenduojama stebėti gyvybinius požymius.

Dihidropiridinai

Karvediloliu gydant kartu su dihidropiridinais, pacientą reikia atidžiai stebėti, kadangi buvo širdies nepakankamumo bei sunkios hipotenzijos atvejų.

Nitratai

Stiprėja kraujospūdį mažinantis poveikis.

Širdį veikiantys glikozidai

Hipertenzija sergančių pacientų, kurie kartu su karvediloliu vartojo digoksino, kraujyje digoksino koncentracija tuo metu, kai apykaita pusiausvyrinė, buvo maždaug 16% didesnė, digitoksino ( maždaug 13% didesnė. Digoksinu gydomiems ligoniams digoksino koncentraciją kraujyje reikia matuoti pradėjus gydyti karvediloliu, pakeitus jo dozę ir gydymą juo nutraukus.

Kiti antihipertenziniai vaistiniai preparatai

Karvedilolis gali stiprinti kitų kartu vartojamų antihipertenzinių vaistinių preparatų (pvz., alfa-1 adrenoblokatorių) ir medikamentų, sukeliančių nepageidaujamą hipotenzinį poveikį, pvz., barbitūratų, fenotiazinų, triciklių antidepresantų, kraujagysles plečiančių preparatų bei alkoholio, poveikį.

Ciklosporinas

Kartu su karvediloliu vartojamo ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, todėl ją rekomenduojama atidžiai sekti.

Vaistiniai preparatai nuo diabeto, įskaitant insuliną

Gali stiprėti insulino ir geriamųjų vaistinių preparatų nuo diabeto sukeliamas cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis. Gali tapti nepastebimi hipoglikemijos simptomai. Diabetu sergantiems pacientams būtina reguliariai matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Klonidinas

Numačius nutraukti kompleksinį gydymą klonidinu ir karvediloliu, pastarojo preparato vartojimą reikia baigti kelias paras prieš palaipsnį klonidino vartojimo nutraukimą.

Inhaliuojamieji anestetikai

Reikia turėti omenyje, kad anestezijos metu dėl karvedilolio sąveikos su anestetikais gali stiprėti neigiamas inotropinis ir hipotenzinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>