Vaistinis preparatas: Tacrolimus Accord
Puslapis: 4


Pacientams, kuriems antikūnų indukcija neskirta, jei gydymas takrolimuzu pradedamas švirkščiant į veną, rekomenduojama pradinė dozė yra 0,03-0,05 mg/kg kūno svorio per parą infuzuojant 24 valandas, norint pasiekti, kad kraujyje susidarytų 15-25 ng/ml takrolimuzo koncentracija. Kai tik įmanoma, reikia pereiti prie vaisto vartojimo geriant jį. Baigus vaisto švirkšti į veną, per 8-12 valandų paskiriama gerti pirmoji dozė turi būti 0,30 mg/kg kūno svorio per parą.

Po antikūnų indukcijos, jei Tacrolimus Accord gydyti pradedama vaisto geriant, rekomenduojama pradinė dozė yra 0,10-0,30 mg/kg kūno svorio per parą, dalijant dozę į dvi dalis (pvz., iš ryto ir vakare).

Dozės parinkimas suaugusiesiems ir vaikams potransplantaciniu laikotarpiu

Potransplantaciniu laikotarpiu Tacrolimus Accord dozė dažniausiai sumažinama. Paciento būklės gerėjimo po transplantacijos metu gali pakisti takrolimuzo farmakokinetika ir dėl to vėl gali prireikti koreguoti dozę.

Atmetimo reakcijai suaugusiesiems ir vaikams gydyti

Atmetimo epizodų gydymui buvo vartojamos didesnės Tacrolimus Accord dozės, papildomai vartojami kortikosteroidai, trumpi gydymo monokloniniais ar polikloniniais antikūnais kursai.

Pereinant suaugusiesiems į gydymą Tacrolimus Accord kietomis kapsulėmis, jo pradinę geriamąją 0,15 mg/kg kūno svorio per parą dozę reikia dalyti į dvi dalis (pvz., iš ryto ir vakare).

Pereinant vaikams į gydymą takrolimuzo, jo pradinę geriamąją 0,20-0,30 mg/kg kūno svorio per parą dozę reikia dalyti į dvi dalis (pvz., iš ryto ir vakare).

Apie perėjimą nuo gydymo ciklosporinu prie gydymo takrolimuzu žr. sk. „Dozės ypatingoms pacientų grupėms“.

Dozavimas esant atmetimo reakcijai po kitų organų transplantacijos

Dozės, rekomenduojamos vartoti po plaučių, kasos ir žarnyno transplantacijos pagrįstos ribotais prospektyvinių klinikinių tyrimų duomenimis. Pacientams po plaučių persodinimo Tacrolimus Accord iš pradžių duodama gerti po 0,10-0,15 mg/kg kūno svorio per parą, po kasos persodinimo iš pradžių duodama gerti po 0,2 mg/kg kūno svorio per parą, po žarnų persodinimo – 0,3 mg/kg kūno svorio per parą.

Dozavimas ypatingoms pacientų grupėms

Kepenų veiklos sutrikimas

Norint išlaikyti numatytų ribų vaisto koncentraciją kraujyje, esant kepenų veiklos sutrikimui, dozę gali prireikti sumažinti.

Inkstų veiklos sutrikimas

Kadangi inkstų funkcija neturi reikšmės takrolimuzo farmakokinetikai, dozės koreguoti nereikia. Tačiau, atsižvelgiant į takrolimuzo nefrotoksinio poveikio galimybę, patariama atidžiai kontroliuoti inkstų funkciją (įskaitant kreatinino koncentracijos kraujyje tyrimą, kreatinino klirenso apskaičiavimą, išsiskiriančio šlapimo kiekio matavimą).

Vaikai

Norint vaikams pasiekti panašią vaisto koncentraciją kraujyje kaip suaugusiesiems, jiems dažniausiai reikia skirti 1,5-2 kartus didesnę vaisto dozę.

Senyvi pacientai

Kol kas nėra gauta jokių duomenų, rodančių, kad senyviems pacientams reikėtų koreguoti vaisto dozę.

Perėjimas nuo gydymo ciklosporinu

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>