Vaistinis preparatas: Thiopental Sandoz
Puslapis: 2


Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas, dozę mažinti nebūtina. Ją būtina sumažinti ligoniams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu.

Dozavimas pacientams, kurių kepenų funkcija nepakankama

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, dozę mažinti nebūtina. Ją būtina sumažinti ligoniams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu.

Dozės vaikams

Dėl didesnio minutinio širdies tūrio ir greito pasiskirstymo mažiems vaikams paprastai reikia didesnių tiopentalio dozių.

27 parų ar jaunesniems naujagimiams rekomenduojama 3 – 5 mg/ kg kūno svorio dozė. Kūdikiams (28 parų – 23 mėnesių) reikalinga 6 – 8 mg/ kg kūno svorio dozė.

Dozavimas senyviems/nusenusiems pacientams

Senyviems pacientams (vyresniems negu 60 metų) paprastai reikalingos mažesnės indukcinės dozės

Dozavimas piktnaudžiavimo alkoholiu ir vaistais atveju

Sunkaus priklausomumo nuo vaistų ir alkoholio atveju tiopentaliu sukelti bendrąją anesteziją gali būti sunkiau.Tokiu atveju reikia vartoti papildomą anestetiką.

Dozavimas nutukusiems pacientams

Reikia atsiminti, kad nutukusių pacientų bendrosios anestezijos indukcijai reikalingos didesnės tiopentalio dozės.

Dozavimas po premedikacijos ar bendrosios anestezijos

Jeigu pacientui atlikta premedikacija ar per paskutines 36 valandas taikyta bendroji anestezija, gali būti pakankama mažesnė tiopentalio dozė.

Vartojimo metodas (žr. 6.6 skyrių)

Tiopentalis turi būti vartojamas tik lėtos injekcijos į veną būdu.

4.3 Kontraindikacijos

- Padidėjęs organizmo jautrumas tiopentaliui arba kitokiems barbitūratams.

- Sunkioji miastenija.

- Kvėpavimo sistemos nepakankamumas, astminė būklė, sunki dispnėja (dėl tiopentalio sukelto broncų spazmo).

- Dekompensuotas širdies nepakankamumas, sunki miokardopatija, širdies ritmo sutrikimas.

- Ūmus miokardo infarktas.

- Sunkus šokas.

- Ūminė hepatinė porfirija.

- Sunkus medžiagų apykaitos sutrikimas.

Ūminis apsinuodijimas alkoholiu, analgetikais, migdomaisiais arba psichotropiniais vaistais

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Tiopentalio tirpalą gali leisti tik kvalifikuotas asmuo, kopetentingas taikyti anestezijos metodus. Arti reikia turėti dirbtinio kvėpavimo įrangą, kadangi suleidus tirpalą greitai arba didelę dozę galimas kvėpavimo slopinimas. Reikia imtis įprastinių priemonių (tinkama padėtis, intubacija), kad kvėpavimo takai būtų laisvi.

Audinių ir endotelio toleravimas

Injekuotus barbitūratus dėl didelio jų tirpalų šarmingumo audiniai ir endotelis toleruoja prastai.

Netyčia suleistas į arteriją tiopentalis nedelsiant sukelia krkraujagyslės spazmą ir gali sukelti trombozę su tolesne gangrena. Būtina nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių: pvz., blokuoti petinį nervinį rezginį, į arteriją injekuoti prokaino ar lidokaino, ar kartu skirti antikoaguliantų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>