Vaistinis preparatas: Quinapril/Hydrochlorothiazide Aurobindo
Puslapis: 5


Pacientams, kuriems buvo pasireiškusi angioedema, nesusijusi su gydymu AKF inhibitoriais, jos pasireiškimo rizika vartojant AKF inhibitoriaus gali būti didesnė (žr. 4.3 skyrių).

Žarnyno angioedema

Pacientams, vartojusiems AKF inhibitorių, pasireiškė žarnyno angioedema. Šiems pacientams skaudėjo pilvą (su pykinimo arba vėmimo simptomais arba be jų); kai kuriais atvejais pacientai anksčiau nebuvo patyrę veido angioedemos ir C-1 esterazės kiekiai buvo normalūs. Angioedema buvo diagnozuota kompiuterine tomografija arba ultragarsu ar operuojant, o simptomai išnyko nustojus vartoti AKF inhibitorių. Žarnyno angioedema turėtų būti įtraukta į pacientų, vartojančių AKF inhibitorius ir besiskundžiančių pilvo skausmu, diferencinę diagnozę.

Etniniai skirtumai

AKF inhibitorių vartojimas yra susijęs su dažnesniais angioedemos atvejais juodaodžiams. Taip pat kontroliuojamų klinikinių tyrimų duomenys rodo, kad AKF inhibitorių poveikis juodaodžių pacientų kraujospūdžiui yra mažesnis nei kitų rasių atstovams.

Hemodializė ir MTL aferezė

Pacientai, kurių hemodializei yra naudojamos didelio laidumo poliakrilonitrilo (AN69) membranos gali dažniau patirti anafilaktoidines reakcijas, jeigu jie yra gydomi AKF inhibitoriais. Todėl reikėtų vengti šio derinio vartojant kitus vaistus nuo hipertenzijos arba kitas membranas hemodializei. Panašios reakcijos buvo pastebėtos mažo tankio lipoproteinų aferezės su dekstrano sulfatu metu. Todėl šio metodo negalima naudoti pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius.

Elektrolitų kiekio kraujo serume sutrikimai

Pacientai, vartojantys kvinaprilį/hidrochlorotiazidą, turėtų būti stebimi, ar nepasireiškia tiazidinių diuretikų sukeltų skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų klinikinių požymių. Šiems pacientams reikia reguliariai atlikti elektrolitų kiekio serume tyrimus (ypač natrio ir kalio). Kadangi kvinaprilis mažina aldosterono gamybą, jo derinys su hidrochlorotiazidu gali minimaliai sumažinti diuretikų sukeliamą hipokalemiją.

Priešingas kvinaprilio ir hidrochlorotiazido poveikis kalio kiekiui serume daugeliui pacientų subalansuos šį santykį ir nebus pastebimas joks bendras poveikis kalio kiekiui serume. Kitiems pacientams gali vyrauti vienas arba kitas poveikis, o kai kuriems gali prireikti vartoti kalio papildus. Tinkamais intervalais reikėtų atlikti pradinį ir reguliarius elektrolitų kiekio serume tyrimus, kad būtų galima nustatyti elektrolitų pusiausvyros sutrikimus.

Hipokalemija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>