Vaistinis preparatas: Venlafaxine Portfarma
Puslapis: 7


Pacientams, kurie neseniai vartojo MAO inhibitorių ir pradėjo vartoti venlafaksiną, arba kurie neseniai vartojo venlafaksiną, ir pradėjo vartoti MAO inhibitorių, nustatyta sunkių nepageidaujamų reakcijų.

Tokiais atvejais pasireiškė drebulys, mioklonija, prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, kraujo samplūdis į veidą, galvos svaigimas, hipertermija su požymiais, panašiais į piktybinį neurolepsinį sindromą, traukuliai ir mirtis.

Serotoninerginis sindromas

Kaip ir kiti serotoninerginiai preparatai, venlafaksinas gali sukelti serotoninerginį sindromą, ypač vartojamas kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie gali turėti įtakos serotoninerginei neuromediatoriaus sistemai, pvz., triptanais, SSRI, SNRI, litį, sibutraminą, tramadolį, jonažolės (Hypericum perforatum) preparatais, taip pat preparatais, trikdančiais serotonino metabolizmą (iskaitant MAOI), ar serotonino prekusoriais (triptofano turinčiais papildais).

Jei gydyti venlafaksinu ir SSRI, SNRI ar serotonino receptorių agonistu (triptanu) yra kliniškai būtina,

Rekomenduojama atidžiai stebėti pacientą, ypač gydymo pradžioje ir didinant dozę. Venlafaksino skirti kartu su serotonino prekusoriais (pvz., triptofanu) nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

CNS aktyvinančios medžiagos

Venlafaksino vartojimo kartu su kitais CNS stimuliuojančiais preparatais rizika netirta. Todėl skiriant šių preparatų kartu su venlafaksinu būtinas atsargumas.

Etanolis (alkoholis)

Nustatyta, kad venlafaksinas nesustiprino alkoholio sukeltų psichomotorinių ar kinetikos (motorikos) pakitimų. Tačiau, kaip ir kitų CNS veikiančių vaistų atvejais, pacientui reikia nurodyti, kad gydantis venlafaksinu negalima vartoti alkoholio.

Kitų vaistinių preparatų poveikis venlafaksinui

Ketokonazolas (CYP3A4 inhibitorius)

Ketokonazolo farmakokinetikos tyrimas parodė, kad pacientų, kurių organizme CYP2D6 izofermentai metabolizuoja stipriai, venlafaksino AUC padidėjo 70%, o asmenų, kurių organizme CYP2D6 izofermentai metabolizuoja silpnai, venlafaksino AUC padidėjo 21%, ir O- desmetilvenlafaksino AUC padidėjo atitinkamai 33 % ir 23%, kai kartu buvo vartota ketokonazolo. Venlafaksino vartojant kartu su CYP3A4 inhibitoriais (pvz., atazanaviru, klaritromicinu, indinaviru, itrakonazolu, vorikonazolu, pozakonazolu, ketokonazolu, nelfinaviru, ritonaviru, sakvinaviru, telitromicinu) gali didėti venlafaksino ir O- desmetilvenlafaksino koncentracija. Todėl skiriant venlafaksino kartu su CYP3A4 inhibitoriais, būtinas atsargumas.

Venlafaksino poveikis kitiems vaistiniams preparatams

Litis

Skiriant venlafaksino kartu su ličio preparatais, galimas serotoninerginis sindromas (žr. „Serotoninerginis sindromas“).

Diazepamas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>