Vaistinis preparatas: Fromilid 500
Puslapis: 2


Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas < 0,5 ml/sek. (30 ml/min.), arba kreatinino koncentracija serume > 290 (mol/l (3,3 mg/100 ml), dvigubai mažinama dozė arba dvigubai ilginamas vartojimo intervalas.

4.3 Kontraindikacijos

Klaritromicino nereikėtų vartoti, jei padidėjęs jautrumas šiam ar kitiems makrolidų grupės antibiotikams. Daugiausia klaritromicino metabolizuojama kepenyse, todėl jo neskiriama pacientams, sergantiems labai sunkiu kepenų nepakankamumu. Be to, klaritromicino nereikėtų vartoti kartu su terfenadinu, cizapridu, pimozidu ar astemizoliu.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Egzistuoja mikroorganizmų kryžminis atsparumas makrolidų grupės antibiotikams.

Jei inkstų funkcija normali, tai dėl lengvo kepenų nepakankamumo dozės koreguoti nereikia. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, dozę reikia mažinti.

Klaritromicino nereikėtų skirti pacientams, sergantiems porfirija.

Nėra pakankamai patirties, kuri rodytų, ar efektyvu ir saugu vartoti klaritromiciną jaunesniems kaip 6 mėn. kūdikiams.

Vartojant antibiotikus, pakinta normali žarnų flora, todėl gali atsirasti atsparių mikroorganizmų superinfekcija. Jei prasideda stiprus ir nepaliaujamas viduriavimas, kuris gali rodyti pseudomembraninį kolitą, reikia nutraukti šio vaisto vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Klaritromicinas metabolizuojamas kepenyse, kur gali slopinti citochromo p450 komplekso fermentus. Kartu vartojant klaritromiciną, gali padidėti šios sistemos metabolizuojamų vaistų koncentracijos serume ir pasireikšti jų nepageidaujamų poveikių. Atsižvelgiant į tai, kartu su klaritromicinu nereikėtų vartoti terfenadino, cisaprido, pimozido ar astemizolio. Klaritromicino vartojimo, jam esant rinkoje, patirtis rodo, kad kartu su šiuo vaistu vartojant aukščiau minėtus, gali prailgėti QT intervalas, prasidėti torsades de pointes, skilvelių tachikardija ir skilvelių virpėjimas.

Jei kartu su klaritromicinu vartojami teofilinas, karbamazepinas, digoksinas, lovastatinas, simvastatinas, triazolamas, midazolamas, fenitoinas, valproatas, ciklosporinas, takrolimas ar skalsių alkaloidai, jų koncentracijas serume rekomenduojama stebėti, kadangi jos gali padidėti.

Jei klaritromicinas vartojamas kartu su varfarinu ar kitais geriamaisiais antikoaguliantais, kelis kartus reikia tikrinti protrombino laiką.

Kartu vartojamas klaritromicinas mažina zidovudino rezorbciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>