Vaistinis preparatas: Quinapril/Hydrochlorothiazide Aurobindo
Puslapis: 3


Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, tiek susijusiu, tiek nesusijusiu su inkstų funkcijos sutrikimu, AKF inhibitorių vartojimas hipertenzijai gydyti gali pernelyg sumažinti kraujospūdį, kas gali lemti oliguriją, azotemiją ir retais atvejais, ūminį inkstų nepakankamumą bei šių pacientų mirtį. Gydymą kvinapriliu/hidrochlorotiazidu reikia pradėti atidžiai prižiūrint medikams. Pacientus reikia atidžiai stebėti pirmąsias dvi gydymo savaites ir kai yra didinama dozė.

Širdies nepakankamumas, širdies liga

Slopinant renino-angiotenzino-aldosterono sistemą galima tikėtis jautrių asmenų inkstų funkcijos pokyčių. Pacientams, turintiems sunkų širdies nepakankamumą, kurių inkstų funkcija gali priklausyti nuo renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumo, gydymas kvinapriliu gali būti susijęs su oligurija ir (arba) progresuojančia azotemija ir retais atvejais ūminiu inkstų nepakankamumu ir (arba) mirtimi.

Kosulys

Gauta pranešimų apie kosulio atvejus AKF inhibitorių vartojantiems ligoniams. Paprastai jis būna neproduktyvus, nuolatinis ir išnyksta nutraukus gydymą. Apie AKF inhibitorių sukeltą kosulį reikėtų pagalvoti kosulio diferencinės diagnozės metu.

Inkstų liga

Pacientai, sergantys inkstų liga, turėtų atsargiai vartoti kvinaprilį/hidrochlorotiazidą. Esant sunkiai inkstų ligai, tiazidiniai diuretikai gali skatinti azotemijos atsiradimą, o esant vidutiniam inkstų sutrikimui (kreatinino klirensas 10–20 ml/min), tiazidiniai diuretikai tokiems pacientams paprastai būna neveiksmingi ir kartotinės dozės poveikis gali būti kaupiamasis.

Nepakanka vartojimo patirties pacientams, turintiems sunkų inkstų sutrikimą (kreatinino klirensas <10 ml/min).

Kvinaprilato pusinės eliminacijos laikas pailgėja, nes sumažėja kreatinino klirensas. Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra < 60 ml/min., pradinė kvinaprilio dozė turi būti mažesnė (žr. 4.2 skyrių). Šių pacientų dozę reikia didinti remiantis terapiniu atsaku, o inkstų funkciją reikia atidžiai stebėti, nors pirminiuose tyrimuose nebuvo nustatyta, kad kvinaprilis dar labiau blogintų inkstų funkciją.

Atliekant klinikinius tyrimus su hipertenzija sergančiais pacientais, turinčiais vieno arba dviejų inkstų arterijų stenozę, kai kuriems pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, buvo pastebėtas padidėjęs kraujo šlapalo ir serumo kreatinino kiekis. Šis padidėjimas beveik visuomet, nutraukus AKF inhibitoriaus ir (arba) diuretiko vartojimą, normalizuodavosi. Per kelias pirmąsias šių pacientų gydymo savaites reikia stebėti jų inkstų funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>