Vaistinis preparatas: Mexolan
Puslapis: 3


Pacientams, kurie yra sirgę virškinamojo trakto opomis, ypač kurios komplikavosi kraujavimu ar perforacija, taip pat senyviems pacientams, didinant NVNU dozę padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto, išopėjimo ir perforacijos pavojus. Reikia apsvarstyti ar nevertėtų kartu skirti virškinamojo trakto gleivinę apsaugančius vaistus (mizoprostolį ar protonų pompos inhibitorius) šiems pacientams, taip pat tiems pacientams, kuriems reikia kartu skirti ir mažas acetilsalicilo rūgšties dozes ar kitus vaistus, kurie didina kraujavimo iš virškinamojo trakto riziką.

Yra žinoma, kad gydant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tarp jų ir oksikamais, labai retai galimos sunkios odos reakcijos kurios gali būti netgi pavojingos gyvybei (Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, angioedema, pūslinė odos reakcija (pvz., daugiaformė eritema), padidėjusio jautrumo šviesai reakcija) (žr., PCS 4.8 skyrių). Didžiausias pavojus šioms reakcijoms išsivystyti yra pačioje gydymo pradžioje: jei šios reakcijos pasireiškia, tai dažniausiai per pirmuosius gydymo mėnesius. Jeigu pasireikštų bet kokios odos bėrimas, gleivinės pažeidimas ar kitokie padidėjusio jautrumo požymiai, meloksikamo vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Labai retai galimos netgi anafilaksinės reakcijos.

Retais atvejais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, šerdinės inkstų dalies nekrozę ar nefrozinį sindromą.

Kaip ir vartojant daugelį kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kraujo serume kartais padidėja bilirubino ar kitų kepenų funkcijos rodiklių koncentracija. Aprašyti ir kreatinino, šlapalo koncentracijos padidėjimo kraujo serume bei kitų laboratorinių tyrimų rodiklių pokyčių atvejai. Dažniausiai šie pokyčiai būna neryškūs ir laikini. Jei pokyčiai ryškesni ir ilgai išlieka, meloksikamo vartojimą reikia nutraukti ir atlikti reikalingus tyrimus.

Vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, organizme gali susilaikyti natris, kalis ar vanduo, gali sumažėti diuretikų sukeliamas natrį šalinantis ir šlapimo išsiskyrimą skatinantis veikimas. Dėl to gali pablogėti širdies nepakankamumu ar hipertenzija sergančių pacientų klinikinė būklė.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina inkstuose vykstančią sintezę prostaglandinų, palaikančių inkstų perfuziją pacientams, kuriems inkstų kraujotaka yra susilpnėjusi ir kuriems kraujo tūris yra sumažėjęs. Šiais atvejais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją. Tačiau, nutraukus preparatų vartojimą, inkstų funkcija dažniausiai atsistato. Aprašyto inkstų pažeidimo atsiradimo rizikos grupei priklauso pagyvenę pacientai, sergantieji širdies nepakankamumu, kepenų ciroze, nefroziniu sindromu ar inkstų funkcijos nepakankamumu, pacientai, gydomi diuretikais, ar tie, kuriems po didelės operacijos yra sumažėjęs kraujo tūris. Šiems meloksikamu gydomiems pacientams būtina atidžiai stebėti diurezę ir inkstų funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>