Vaistinis preparatas: Simvastatin Aurobindo
Puslapis: 10


Pacientams, kartu vartojantiems amlodipiną ir 80 mg simvastatino dozę, padidėja miopatijos rizika. Pacientams, gydomiems 40 mg simvastatino paros doze, pradėjus vartoti amlodipino, miopatijos rizika nepadidėjo. Farmakokinetiniame tyrime kartu vartojant amlodipiną 1,6 karto padidėjo simvastatino rūgšties poveikis. Todėl negalima vartoti didesnės kaip 40 mg simvastatino paros dozės pacientams, vartojantiems kartu amlodipino, nebent tokio gydymo nauda yra didesnė už padidėjusį miopatijos ir rabdomiolizės pavojų.



Niacinas (nikotino rūgštis)

Reti miopatijos / rabdomiolizės atvejai buvo susiję su simvastatino vartojimu kartu su lipidų kiekį mažinančiomis niacino (nikotino rūgšties) dozėmis (? 1 g/parą). Farmakokinetiniame tyrime pavartojus vienkartinę 2 g ilgalaikio poveikio nikotino rūgšties dozę su 20 mg simvastatinu šiek tiek padidėjo simvastatino ir simvastatino rūgšties AUC ir simvastatino rūgšties koncentracija plazmoje Cmax.

Fuzido rūgštis

Miopatijos rizika gali padidėti vartojant fuzido rūgštį kartu su statinais, tarp jų ir simvastatinu. Vartojant simvastino kartu su fuzido rūgštimi buvo registruoti pavieniai rabdomiolizės atvejai. Reikėtų apsvarstyti, ar nevertėtų laikinai nutraukti gydymo simvastatinu. Jeigu reikia pacientams skirti fuzido rūgšties ir simvastatino, juos gydant šiais vaistais reikia atidžiai stebėti (žr. 4.4 skyrių).

Greipfrutų sultys

Greipfrutų sultys slopina citochromo P450 3A4 aktyvumą. Didelis kiekis (daugiau kaip vienas litras per parą) greipfrutų sulčių kartu su simvastatinu padidina simvastatino rūgšties ekspoziciją 7 kartus. Jei iš ryto išgeriama 240 ml greipfrutų sulčių, o vakare geriama simvastatino, simvastatino rūgšties kiekis padidėja 1,9 karto. Todėl reikia vengti vartoti greipfrutų sultis gydymo simvastatinu laikotarpiu.

Kolchicinas

Buvo pranešimų apie miopatijos pasireiškimą kartu vartojant kolchiciną ir simvastatiną, tačiau duomenys yra riboti.

Rifampicinas

Kadangi rifampicinas skatina P450 3A4, pacientams, ilgą laiką vartojantiems rifampiciną (pvz., besigydantiems tuberkuliozę) kartu su simvastatinu, turi būti stebimas jų cholesterolio kiekis plazmoje. Reikia užtikrinti tinkamą simvastatino dozės koregavimą, kad būtų garantuotas patenkinamas lipidų kiekio mažinimas. Farmakokinetiniame tyrime su sveikais savanoriais simvastatino rūgšties plotas po koncentracijos plazmoje kreive (AUC) sumažėjo 93 proc. kartu vartojant rifampiciną.

Simvastatino poveikis kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai

Simvastatinas neslopina citochromo P450 3A4 aktyvumo, todėl jis neturėtų turėti poveikio medžiagų, metabolizuojamų citochromo P450 3A4, koncentracijai kraujo plazmoje.

Geriamieji antikoaguliantai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>