Vaistinis preparatas: Nebispes
Puslapis: 2


Pacientams, vartojantiems vaistus širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, įskaitant diuretikus ir/ arba digoksiną, ir/ arba AKF inhibitorius, ir/arba angiotenzino II antagonistus, šių vaistų dozė, prieš pradedant vartoti Nebispes, paskutines dvi savaites turi nesikeisti.

Pradžioje vaisto dozė kas 1 – 2 savaitės laipsniškai didinama, atsižvelgiant į tai, kaip pacientas toleruoja vaistą, taip: kartą per parą geriama 1,25 mg dozė didinama iki 2,5 mg, po to iki 5 mg ir vėliau iki 10 mg. Didžiausia rekomenduojama nebivololio paros dozė yra 10 mg.

Pradėti gydyti ir kiekvieną kartą dozę didinti galima tik patyrusiam gydytojui, kuris pacientą privalo stebėti mažiausiai 2 valandas, kad įsitikintų, jog būklė (atsižvelgiant daugiausiai į kraujospūdį, širdies ritmą, širdies laidumo sutrikimus, širdies nepakankamumo pasunkėjimo požymius) išlieka stabili.

Visi pacientai gali išvengti nepageidaujamo poveikio gydant didžiausia rekomenduojama vaisto doze. Jei reikia, dozę galima laipsniškai sumažinti ir vėl padidinti.

Dozės didinimo periodu, jei pasunkėja širdies nepakankamumas ar atsiranda vaisto netoleravimo požymių, pirmiausia patariama sumažinti nebivololio dozę arba, prireikus, nutraukti jo vartojimą (pasireiškus sunkiai hipotenzijai, pasunkėjus širdies nepakankamumui ir kartu atsiradus ūmiai plaučių edemai, prasidėjus kardiogeniniam šokui, simptominei bradikardijai arba atrioventrikulinei blokadai).

Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo gydymas nebivololiu dažniausiai yra ilgalaikis.

Gydymo nebivololiu nepatariama nutraukti staiga, nes tai gali sukelti laikiną širdies nepakankamumo pasunkėjimą. Jei vaisto vartojimo nutraukimas būtinas, dozę reikia mažinti iš lėto, mažinant ją per pusę kiekvieną savaitę.

Pacientai, sergantys inkstų funkcijos nepakankamumu

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui dozės koreguoti nereikia, kadangi ji iki maksimalios toleruojamos dozės palaipsniui didinama kiekvienam pacientui atskirai. Pacientų, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino kiekis kraujo serume ?250µmol/l), gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirties nėra. Todėl jų nebivololiu gydyti nerekomenduojama.

Pacientai, sergantys kepenų funkcijos nepakankamumu

Nėra pakankamai duomenų apie pacientų, sergančių kepenų funkcijos nepakankamumu, gydymą nebivololiu. Todėl tokių pacientų gydyti Nebispes negalima.

Senyvi žmonės

Senyviems žmonėms dozės koreguoti nereikia, kadangi ji iki maksimalios toleruojamos dozės palaipsniui didinama kiekvienam pacientui atskirai.

Vaikai ir paaugliai

Vaikams ir paaugliams tyrimų neatlikta, todėl vaikams ir paaugliams vartoti nerekomenduojama.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Kepenų funkcijos nepakankamumas ar sutrikimas.

Ūmus širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas arba širdies nepakankamumo dekompensacijos epizodas, kurio metu reikia į veną leisti inotropinio poveikio vaistų.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>