Vaistinis preparatas: Nurabax
Puslapis: 3


Jeigu paciento bendra sveikatos būklė yra bloga (pvz.: mažas kūno svoris, patyrė organų persodinimo operaciją ir kt.), dozę didinti reikia lėčiau: arba vartoti mažesnes vaistinio preparato dozes, arba ilginti intervalą tarp dozių didinimo.

Vartojimas senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų)

Senstant inkstų funkcija silpnėja, taigi senyviems pacientams gali prireikti keisti vaistinio preparato dozę (žr. 2 lentelę). Senyviems ligoniams dažniau pasireiškia mieguistumas, periferinė edema ir astenija.

Vartojimas pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu

Ligoniams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu ir (arba) kuriems taikoma hemodializė, dozę reikia keisti taip, kaip nurodyta 2 lentelėje. Ligoniai, kurie serga inkstų nepakankamumu, atsižvelgiant į toliau esančias dozavimo rekomendacijas, gali vartoti 100 mg gabapentino kapsules.

2 lentelė

*

*Gabapentino dozavimas suaugusiesiems, atsižvelgiant į inkstų funkciją

*

*Kreatinino klirensas (ml/min.)

*Visa paros dozė a (mg/per parą)

*

*~ 80

*9003600

*

*5079

*6001800

*

*3049

*300900

*

*1529

*150b 600

*

*< 15 c

*150b 300

*

*

a Visą paros dozę reikia padalyti į lygias dalis ir suvartoti per tris kartus. Dozę reikia mažinti ligoniams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas < 79 ml/min.).

b Vartojama po 300 mg kas antrą parą.

c Pacientams, kurių kreatinino klirensas < 15 ml/min., paros dozė turi būti sumažinta proporcingai kreatinino klirensui (pvz.: pacientai, kurių kreatinino klirensas 7,5 ml/min., turi vartoti pusę paros dozės, kuri skiriama vartoti pacientams, kurių kreatinino klirensas 15 ml/min.).

Vartojimas pacientams, kuriems atliekamos hemodializės

Ligoniams, kuriems dėl anurijos atliekamos hemodializės ir kurie anksčiau nevartojo gabapentino, rekomenduojama įsotinamoji 300400 mg gabapentino dozę, vėliau kas 4 hemodializės valandas rekomenduojama gerti po 200300 mg. Tomis dienomis, kai dializė neatliekama, gabapentino gerti nereikia.

Ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir atliekamos hemodializės, palaikomoji gabapentino dozė nustatoma pagal rekomendacijas 2 lentelėje. Vartojant palaikomąją gabapentino dozę, papildomai rekomenduojama kas 4 hemodializės valandas skirti vartoti 200300 mg dozę.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Minčių apie savižudybę ir bandymų nusižudyti buvo užregistruota ligoniams, kurie buvo gydomi antiepilepsiniais vaistais esant įvairioms indikacijoms. Atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų metaanalizės duomenys taip pat parodė šiek tiek padidėjusią minčių apie savižudybę ir bandymo nusižudyti riziką. Šios rizikos mechanizmas nėra aiškus, ir turimi duomenys neatmeta padidėjusios rizikos galimybės gabapentinui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>