Vaistinis preparatas: Remifentanil Biokanol
Puslapis: 13


Pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymas remifentaniliu intensyviosios terapijos metu

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, įskaitant gydomus dialize, aukščiau rekomenduojamos dozės keisti nereikia. Vis dėlto reikia turėti omenyje, kad pacientų, kurių inkstų funkcija surikusi, organizme karboksirūgšties metabolito klirensas yra mažesnis (žr. 5.2 skyrių).

Specialių grupių pacientai

Senyvi žmonės (vyresni kaip 65 metų)

Bendroji anestezija

Šios populiacijos pacientus remifentaniliu reikia gydyti atsargiai.

Vyresniems kaip 65 metų pacientams pradinė Remifentanil Biokanol dozė yra pusė rekomenduojamos suaugusių žmonių dozės, po to dozę reikia nustatyti atsižvelgiant į individualų paciento poreikį, kadangi buvo stebėtas šios populiacijos pacientų jautrumo farmakodinaminiam remifentanilio poveikiui padidėjimas.

Šis dozės keitimas liečia vartojimą visų anestezijos fazių, įskaitant pradinę, palaikomąją bei artimiausią pooperacinę analgeziją, metu.

Kadangi senyvų žmonių jautrumas remifentaniliui yra padidėjęs, šios populiacijos pacientui remifentanilį leidžiant TKI, pradinė tikslinė koncentracija turi būti 1,5 – 4 nanogramai/ml, po to ją reikia nustatyti atsižvelgiant į individualią paciento reakciją į vaistinį preparatą.

Anestezija širdies operacijai

Pradinės dozės mažinti nebūtina (žr. 4.2 skyrių).

Intensyvioji terapija

Pradinės dozės mažinti nebūtina (žr. 4.2 skyrių).

Neurochirurginė operacija

Ribota pacientų, kuriems atliekama neurochirurginė operacija, gydymo patirtis rodo, kad jiems specialių dozavimo rekomendacijų nereikia.

Pacientai, kurių fizinė būklė pagal Amerikos anesteziologų asociacijos (angl. ASA) klasifikaciją yra III arba IV klasės

Bendroji anestezija

Kadangi galima tikėtis, kad pacientams, kurių fizinė būklė pagal ASA klasifikaciją yra III arba IV klasės, stipriai veikiančių opioidų poveikis bus stipresnis, todėl šios populiacijos pacientus remifentaniliu reikia gydyti atsargiai. Jiems rekomenduojama pradinę dozę mažinti, o tolesnę nustatyti atsižvelgiant į sukeliamą poveikį.

Kadangi duomenų nepakanka, vaikams dozavimo rekomendacijų pateikti negalima.

Leidžiant TKI, pacientams, kurių fizinė būklė pagal ASA klasifikaciją yra III arba IV klasės, pradinė tikslinė remifentanilio koncentracija kraujyje turėtų būti mažesnė, t. y. 1,5 – 4 nanogramai/ml, vėliau ją reikia nustatinėti atsižvelgiant į paciento reakciją į vaistinį preparatą.

Anestezija širdies operacijai

Pradinės dozės mažinti nebūtina.

Nutukę pacientai

Rankomos kontroliuojamai infuzijai nutukusiems pacientams Remifentanil Biokanol dozę rekomenduojama mažinti ir apskaičiuoti atsižvelgiant į lieso kūno svorį, kadangi su lieso kūno svoriu remifentanilio klirensas koreliuoja geriau, negu su tikruoju kūno svoriu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>