Vaistinis preparatas: Meloxicam-Teva
Puslapis: 4


Pacientus, kuriems yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išemine širdies liga, periferinių arterijų ir/arba smegenų kraujagyslių ligos, meloksikamu gydyti galima tik atidžiai įvertinus. Prieš pradedant ilgiau trunkantį gydymą, panašiai įvertinti reikia ir pacientus su širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais (pvz., sergantiems arterine hipertenzija, hiperlipidemija, cukriniu diabetu ar rūkančius).

Poveikis odai

Nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo gydomiems pacientams labai retais atvejais pasireikšdavo sunki odos reakcija, net mirtina, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stevens ( Johnson‘o sindromą bei toksinę epidermio nekrozę (žr. 4.8 skyrių). Didžiausia tokios reakcijos rizika yra gydymo pradžioje, dažniausiai ji atsirasdavo pirmą gydymo mėnesį. Pirmą kartą atsiradus odos išbėrimui, gleivinės pažaidai arba bet kokiam kitam padidėjusio jautrumo požymiui, meloksikamo vartojimą būtina nutraukti.

Kepenų ir inkstų tyrimo rodmenys

Vartojant meloksikamo, kaip ir daugumos NVNU, retkarčiais kraujo serume laikinai gali padidėti transaminazių aktyvumas, padaugėti bilirubino ar pakisti kitų kepenų veiklos tyrimų rodmenys, padidėti kreatinino bei šlapalo azoto kiekis, pakisti kitų laboratorinių tyrimų duomenys. Minėti nukrypimai nuo normos dažniausiai būna silpni ir laikini. Jeigu bet kuris iš jų tampa reikšmingas arba neišnyksta, meloksikamo vartojimą reikia nutraukti ir pacientą tinkamai ištirti.

Funkcinis inkstų nepakankamumas

NVNU slopina kraujagysles plečiančių inkstų prostaglandinų sintezę, todėl mažina glomerulų filtraciją ir gali sukelti funkcinį inkstų nepakankamumą. Šis nepageidaujamas reiškinys priklauso nuo dozės. Gydymo pradžioje arba padidinus dozę rekomenduojama atidžiai stebėti diurezę ir inkstų veiklą, jeigu yra toliau išvardytų rizikos veiksnių:

- senyvas amžius;

- meloksikamo vartojimas kartu su AKF inhibitoriais, angiotenzino II receptorių blokatoriais (sartanais), diuretikais (žr. 4.5 skyrių);

- bet kokių priežasčių sukelta hipovolemija;

- stazinis širdies nepakankamumas;

- inkstų nepakankamumas;

- nefrozinis sindromas;

- raudonosios vilkligės sukelta nefropatija;

- sunkus kepenų veiklos sutrikimas (serumo albuminų <25 g/l arba Child-Pugh rodiklis ?10).

Retai NVNU gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, meduliarinę nekrozę ar nefrozinį sindromą.

Meloksikamo dozė pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas ir kuriems taikoma dializė, negali viršyti 7,5 mg. Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra >25 ml/min.) dozės koreguoti nereikia.

Natrio ir vandens susilaikymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>