Vaistinis preparatas: Terbinafine Olainfarm
Puslapis: 3


Pacientus, kuriems vartojant terbinafino pakyla temperatūra arba prasideda faringitas, būtina ištirti dėl galimų kraujo pokyčių.

Jei pacientui pasireiškia neutropenija ar agranuliocitozė (pasireiškianti tokiais simptomais, kaip temperatūra, tonzilitas ar kita infekcinė liga), išplitęs odos pažeidimas arba odos ir gleivinės pažeidimas,vaistinio preparato vartojimą būtina nutraukti.

Skirtingai negu lokaliai vartojamas Terbano, geriamasis Terbinafine Olainfarm neveiksmingas gydant balkšvagrybių (Candida) sukeltą infekcinę ligą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kitų vaistinių preparatų poveikis terbinafinui

Terbinafino klirensą iš kraujo plazmos gali paspartinti vaistiniai preparatai, kurie skatina jo metabolizmą. Terbinafino klirensą iš kraujo plazmos gali slopinti vaistiniai preparatai, kurie slopina citochromą P450. Jei tokius vaistinius preparatus reikia vartoti kartu su terbinafinu, būtina koreguoti pastarojo vaistinio preparato dozę.

Terbinafino poveikį arba jo koncentraciją plazmoje gali padidinti šie vaistiniai preparatai: cimetidinas sumažina terbinafino klirensą 33%.

Terbinafino poveikį arba jo koncentraciją plazmoje gali sumažinti šie vaistiniai preparatai: rifampicinas padidina terbinafino klirensą 100%.

Terbinafino poveikis kitiems vaistiniams preparatams

Tyrimų in vitro ir su savanoriais duomenimis, terbinafinas gali nežymiai slopinti ar pagreitinti daugumos vaistinių preparatų, kurie metabolizuojami dalyvaujant citochromo P450 sistemai (pvz. ciklosporino, terfenadino, triazolamo, tolbutamido ar geriamųjų kontraceptikų), klirensą, išskyrus vaistinius preparatus, metabolizuojamus dalyvaujant CYP2D6 fermentui (pvz.meksiletinas). Tyrimais in vitro nustatyta, kad terbinafinas slopina šio fermento sužadintą metabolizmą.

Kai kurioms pacientėms, vartojančioms terbinafino tabletes kartu su geriamaisiais kontraceptikais, pasitaikė nereguliarių menstruacijų atvejų. Šios galimos sąveikos mechanizmas dar nepaaiškintas.

Vienos dozės tyrimo, atlikto su sveikais savanoriais, metu, kartu su terbinafinu pavartojus 100 mg flukanozolio (citochromo P450 inhibitoriaus), Cmax ir AUC padidėjo maždaug 50 ir 70%. Jei šiuos preparatus kartu vartoti būtina, reikia atitinkamai koreguoti terbinafino tablečių dozę.

Pacientai, kartu vartojantys vaistinius preparatus, kurių terapinių dozių diapazonas siauras ir kurie daugiausiai metabolizuojami CYP2D6 fermento (metoprololis, gydant lėtines širdies ligas, antiaritminiai vaistiniai preparatai (pvz. flekainidas, propafenonas), tricikliniai antidepresantai (TCA), beta blokatoriai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir B tipo monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI- B) (žr. skyrių 4.4), turi būti tikrinami.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>