Vaistinis preparatas: Fludarabin EBEWE
Puslapis: 3


Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, fludarabino fosfatu reikia gydyti atsargiai, kadangi jis gali sukelti toksinį poveikį kepenims. Jiems fludarabino fosfato galima leisti tik nustačius, kad laukiama nauda bus didesnė už galimą riziką. Gydymo metu reikia atidžiai stebėti, ar tokiems pacientams nepasireiškia pernelyg stiprus toksinis poveikis, prireikus būtina atitinkamai keisti dozę arba gydymą šiuo preparatu nutraukti (žr. ir 4.2 skyrių).

Kaulų čiulpų funkcijos slopinimas

Fludarabino fosfatu gydomiems ligoniams buvo sunkaus kaulų čiulpų slopinimo, t. y. anemijos, trombocitopenijos ir neutropenijos, atvejų. I fazės tyrimų metu pacientams, kuriems buvo solidinis navikas, vidutinis laikas, per kurį daugiausiai sumažėjo granulocitų kiekis, buvo 13 parų (svyravimo ribos: 3 – 25 paros), trombocitų ( 16 parų (svyravimo ribos: 2 – 32 paros). Daugumai pacientų kraujodara dėl ligos arba dėl ankstesnio gydymo mieloidinio audinio funkcija slopinančiu būdu buvo sutrikusi prieš pradedant gydyti. Galima kumuliacinė mielosupresija. Nors chemoterapijos sukeliama mielosupresija dažnai yra laikina, gydant fludarabino fosfatu, būtina atidžiai sekti kraujo parametrus.

Fludarabino fosfatas yra stipraus poveikio priešvėžinis preparatas, galintis sukelti reikšmingą toksinį nepageidaujamą poveikį. Gydymo juo metu reikia atidžiai sekti, ar pacientui neatsiranda toksinio poveikio kraujui ir ne kraujui požymių. Rekomenduojama periodiškai tirti periferinį kraują, kad būtų galima nustatyti, ar nepasireiškė anemija, neutropenija ar trombocitopenija.

Fludarabino fosfatu, kaip ir kitokiais citotoksiniais preparatais, reikia gydyti atsargiai, jeigu kitam kraujodaros tyrimui reikia imti kamieninių ląstelių.

Su kraujo perpylimu susijusi transplantato prieš šeimininką liga

Fludarabino fosfatu gydomiems pacientams po neapšvitinto kraujo transfuzijos buvo su transfuzija susijusios transplantato prieš šeimininką ligos (infuzuotų imuninę reakciją galinčių sukelti limfocitų šeimininkui sukelta reakcija) atvejų. Šios ligos pasekmės labai dažnai būdavo mirtinos. Vadinasi, tiek prieš fludarabino fosfato injekcija, tiek po jos pacientui galima leisti tik apšvitinto kraujo.

Odos vėžys

Gydymo fludarabino fosfatu metu arba po jo kai kuriems pacientams laikinai pasunkėjo arba suaktyvėjo prieš gydymą buvusi vėžinė odos pažaida.

Naviko irimo sindromas

Fludarabino fosfatu gydomiems LLL sergantiems ligoniams, kurių naviko masė buvo didelė, buvo naviko irimo sindromo atvejų. Kadangi atsakas į fludarabino fosfatą galimas per pirmą gydymo savaitę, pacientams, kuriems yra tokios komplikacijos rizika, būtinos atsargumo priemonės.

Autoimuninis procesas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>