Vaistinis preparatas: GLUCOTROL XL
Puslapis: 4


Pacientus reikia įspėti, kad glipizidą GITS reikia nuryti nekramtytą. Tablečių negalima kramtyti, dalyti ar smulkinti. Pacientai neturėtų rūpintis, atsitiktinai išmatose pastebėję kažką panašaus į tabletę. Glipizido GITS veikliąją medžiagą dengia neabsorbuojamas dangalas, kuris specialiai padarytas taip, kad vaisto lėtai išsiskirtų į organizmą. Vaistui rezorbavusis, tuščias dangalas išsiskiria iš organizmo.

Pacientą reikia supažindinti su galima glipizido GITS vartojimo rizika ir privalumu bei alternatyviais gydymo būdais. Jam taip pat reikia paaiškinti, kaip svarbu laikytis dietos, reguliariai sportuoti bei tirti gliukozės kiekį kraujyje.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Toliau nurodyti preparatai gali sustiprinti hipoglikeminį poveikį

Mikonazolis: stiprina hipoglikeminį poveikį, gali sukelti hipoglikemijos simptomus ar net komą.

Flukonazolis: gauta pranešimų apie hipoglikemiją, kai glipizidas buvo vartojamas su flukonazoliu, galbūt dėl pailgėjusio glipizido pusinės eliminacijos periodo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (pvz., fenilbutazonas): stiprina sulfanilšlapalo darinių hipoglikeminį poveikį (išstumia juos iš junginio su plazmos baltymais ir (ar) slopina jų eliminaciją).

Salicilatai (acetilsalicilo rūgštis): didelės acetilsalicilo rūgšties dozės stiprina hipoglikeminį poveikį (dėl acetilsalicilo rūgšties hipoglikeminio poveikio).

Alkoholis: stiprina hipoglikeminę reakciją, kuri gali sukelti hipoglikeminę komą.

? adrenoblokatoriai: visi beta adrenoblokatoriai maskuoja kai kuriuos hipoglikemijos simptomus, pvz., širdies plakimą ir tachikardiją. Daugelis nekardioselektyvių beta adrenoblokatorių dažnina ir sunkina hipoglikemiją.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: gali stiprinti hipoglikeminį poveikį diabetu sergantiems pacientams, gydomiems sulfanilšlapalo dariniais, taip pat glipizidu GITS. Todėl gali prireikti mažinti glipizido dozę.

Sulfanilšlapalo darinių hipoglikeminį poveikį taip pat gali stiprinti monoaminooksidazės inhibitoriai ir vaistai, kurie jungiasi su kraujo plazmos baltymais; tai sulfonamidai, chloramfenikolis, probenecidas ir kumarinai.

Pacientą, kuris vartoja šiuos vaistus (ar nustoja juos vartoti) kartu su glipizidu GITS, būtina atidžiai stebėti dėl galimos hipoglikemijos (ar pablogėjusios glikemijos kontrolės).



Tiriant in vitro, kaip vaistas jungiasi su žmogaus serumo baltymais, nustatyta, kad glipizidas jungiasi kitaip negu tolbutamidas ir nesąveikauja su salicilatais bei dikumaroliu. Tačiau šiuos atradimus atsargiai reikia taikyti klinikoje bei skiriant glipizidą kartu su šiais vaistais.

Toliau nurodyti preparatai, kurie gali sukelti hiperglikemiją

Fenotiazinų (pvz., chlorpromazino) didelės dozės (>100 mg chlorpromazino per parą): didina gliukozės koncentraciją kraujyje (slopinamas insulino išsiskyrimas).

Kortikosteroidai: didina gliukozės koncentraciją kraujyje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>