Vaistinis preparatas: Metoprolol Actavis
Puslapis: 3


- Padidėjęs jautrumas metoprololio sukcinatui, kitiems beta adrenoreceptorių blokatoriams arba bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato medžiagai.

- II ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada.

- Negydytas širdies nepakankamumas (plaučių edema, kraujotakos susilpnėjimas ar hipotenzija) ir nuolat arba su pertraukomis vartojami širdies susitraukimus stiprinantys vaistiniai preparatai (beta adrenoreceptorių agonistai).

- Pasireiškia kliniškai reikšminga sinusinė bradikardija (širdies susitraukimų dažnis < 50 dūžių per minutę).

- Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.

- Kardiogeninis šokas.

- Sunki periferinių arterijų liga.

- Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis < 90 mm Hg).

- Metabolinė acidozė.

- Sunki astma ar lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

- MAO inhibitorių vartojimas kartu (išskyrus MAO-B inhibitorius).

Metoprololio negalima skirti vartoti pacientams, kuriems įtariamas miokardo infarktas ir kurių širdies susitraukimų dažnis < 45 dūžių per minutę, PQ intervalas > 0,24 sekundžių arba sistolinis kraujospūdis < 100 mm Hg.

Be to, metoprololio vartojimas kontraindikuotinas pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu ir kurių sistolinis kraujospūdis pakartotinai sumažėja mažiau 100 mm Hg (prieš pradedant gydymą, būtina išmatuoti kraujospūdį).

Kartu skirti į veną vartoti verapamilio ir diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatorių arba kitokių antiaritminių preparatų (pvz., dizopiramidą) negalima (išskyrus gydymą intensyviosios terapijos skyriuje).

Negydyta feochromocitoma.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pacientams, kurie serga astma, skirti vartoti beta adrenoreceptorių blokatorių reikia atsargiai. Jeigu astma sergantis pacientas gydomas beta 2 adrenoreceptorių agonistais (tabletėmis arba inhaliacijomis), pradedant vartoti metoprololį, beta 2 adrenoreceptorių agonistų dozę reikia kontroliuoti ir, jeigu reikia, padidinti. Metoprololio pailginto atpalaidavimo tabletės beta 2 receptorius veikia silpniau nei įprastos selektyvaus poveikio beta 1 adrenoreceptorių blokatorių tabletės.

Metoprololis gali mažinti vaistinių preparatų nuo cukrinio diabeto poveikį ir slėpti hipoglikemijos simptomus. Vartojant metoprololio pailginto atpalaidavimo tabletes, angliavandenių metabolizmo sutrikimo ar hipoglikemijos simptomų slėpimo rizika būna mažesnė nei vartojant įprastas selektyvaus poveikio beta 1 adrenoreceptorių blokatorių tabletes, ir daug mažesnė nei vartojant neselektyvaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatorių.

Su gydymu metoprololiu retais atvejais gali būti susijęs AV laidumo sutrikimo pasunkėjimas (gali pasireikšti atrioventrikulinė blokada).

Dėl antihipertenzinio poveikio metoprololis gali sunkinti periferinių kraujagyslių ligos simptomus.

Jeigu metoprololio skiriama vartoti pacientui, kuris serga feochromocitoma, prieš pradedant gydymą ir vartojant metoprololį, reikia vartoti alfa adrenoreceptorių blokatorių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>