Vaistinis preparatas: Metoprolol Actavis
Puslapis: 4


Pacientams, kurie serga Prinzmetal tipo angina, selektyviai beta 1 adrenoreceptorius veikiančius vaistinius preparatus reikia vartoti atsargiai.

Metoprololis gali slėpti tirotoksikozės simptomus.

Prieš operaciją anesteziologui reikia pasakyti, kad pacientas vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių. Chirurginės operacijos metu gydymo beta adrenoreceptorių blokatoriais nutraukti nerekomenduojama.

Beta adrenoreceptorių blokatorių vartojimo nutraukti staigiai negalima. Baigiant gydymą, jeigu įmanoma, dozę reikia sumažinti palaipsniui ne greičiau kaip per dvi savaites, per kurias dozę reikia mažinti pusiau iki mažiausios dozės, kuri atitinka pusę mažiausio stiprumo pailginto atpalaidavimo tabletės (t. y. 11,875 mg metoprololio sukcinato [tai atitinka 12,5 mg metoprololio tartrato]). Prieš visiškai nutraukiant gydymą, mažiausią dozę reikia vartoti ne trumpiau kaip keturias paras. Jeigu pacientui atsiranda kokių nors simptomų, dozę reikia mažinti dar lėčiau. Staigiai nutraukus gydymą beta adrenoreceptorių blokatoriais, gali pasunkėti širdies nepakankamumas ir padidėti miokardo infarkto bei staigios mirties rizika.

Metoprololis, kaip ir kiti beta adrenoreceptorių blokatoriai, gali didinti jautrumą alergenams ir sunkinti anafilaksines reakcijas. Pacientams, kurie vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių, adrenalinas ne visada sukelia reikiamą gydomąjį poveikį (žr. 4.5 skyrių).

Beta adrenoreceptorių blokatoriai gali sukelti arba sunkinti žvynelinę.

Iki šiol sukaupta nepakankamai duomenų apie metoprololio vartojimą pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu ir turi šių papildomų veiksnių:

- nestabilus širdies nepakankamumas (IV klasės pagal NYHA);

- per paskutines 28 paras ištikęs miokardo infarktas ar nestabilios krūtinės anginos priepuolis;

- inkstų funkcijos sutrikimas;

- kepenų funkcijos sutrikimas;

- pacientas vyresnis kaip 80 metų;

- pacientas jaunesnis kaip 40 metų;

- hemodinamikai reikšmingos širdies vožtuvų ligos;

- obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija;

- chirurginės širdies operacijos metu arba po chirurginės širdies operacijos (gydymą metoprololio sukcinatu galima pradėti ne anksčiau kaip praėjus keturiems mėnesiams po tokios operacijos).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Pacientų, kurie simpatinius ganglijus blokuojančias medžiagas vartoja kartu su kitais beta adrenoreceptorių blokatoriais (pvz., akių lašais) arba MAO inhibitoriais, būklę reikia atidžiai stebėti.

Jeigu bus baigiamas vartojimas kartu su klonidinu, gydymą beta adrenoreceptorių blokatoriais reikia nutraukti keliomis dienoms anksčiau.

Jeigu metoprololis vartojamas kartu su verapamilio ar diltiazemo grupės kalcio kanalų blokatoriais arba kitais antiaritminiais preparatais, reikia stebėti, ar pacientui nepasireiškia neigiamas inotropinis ir chronotropinis poveikis. Pacientams, kurie vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių, skirti į veną vartoti verapamilio tipo kalcio kanalų blokatorių negalima.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>