Vaistinis preparatas: DIRONORM
Puslapis: 9


*Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas

*

*

4.9 Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti ryškią periferinę vazodilataciją su ryškia hipotenzija, cirkuliacinį šoką, elektrolitų balanso sutrikimą, inkstų nepakankamumą, hiperventiliaciją, tachikardiją, palpitacijas, bradikardiją, nerimą ir kosulį. Rekomenduojamas simptominis gydymas (paciento guldymas ant nugaros, stebėjimas ir, jei reikalinga, širdies funkcijos, kraujospūdžio, skysčių ir elektrolitų balanso palaikymas). Sunkios hipotenzijos atveju apatinės galūnės turėtų būti pakeltos ir, jei skysčių infuzija į veną nepakankamai veiksminga, gali būti reikalingas palaikomasis gydymas periferiniais vazopresoriais, nebent tai yra kontraindikuotina. Turėtina omenyje ir angiotenzino II infuzija. Kalcio glukonato skyrimas į veną gali būti naudingas kalcio kanalų blokatorių sukeltam poveikiui mažinti.

Kadangi amlodipino rezorbcija yra ilga, skrandžio plovimas kartais gali būti naudingas.

Lizinoprilis iš sisteminės kraujotakos gali būti šalinamas hemodializės pagalba. Tačiau didžioji išgerto amlodipino dozės dalis jungiasi prie baltymų ir dėl to mažai tikėtina, kad dializė būtų naudinga (žr. 4.4 skyrių).

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė: AKF inhibitoriai ir kalcio kanalų blokatoriai. ATC kodas: C09BB

DIRONORM yra kombinuotas preparatas, susidedantis iš veikliųjų medžiagų lizinoprilio ir amlodipino.



Lizinoprilis

Lizinoprilis, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, mažina angiotenzino II ir aldosterono kiekį kraujyje bei didina vazodilatuojančio bradikininio kiekį. Jis mažina periferinį rezistentiškumą ir sisteminį kraujospūdį. Šie pakitimai gali vykti kartu su širdies išmetimo frakcijos padidėjimu, nekintant širdies dažniui, bei su inkstų kraujotakos padidėjimu. Pacientams, kuriems yra hiperglikemija, lizinoprilis padeda atstatyti sutrikusią endotelio funkciją..

Lizinoprilio antihipertenzinis poveikis dažniausiai pasireiškia per 1 valandą po pavartojimo ir pasiekia stipriausią poveikį po 6 valandų. Veikimo trukmė yra 24 valandos – ji priklauso nuo dozės. Hipertenzinis lizinoprilio veiksmingumas išlieka ilgalaikio vartojimo metu. Staigus gydymo lizinopriliu nutraukimas nėra susijęs su jokiu ryškiu rikošetiniu poveikiu (kraujospūdžio padidėjimu).

Nors jo pirminis poveikis yra sąlygotas renino-angiotenzino-aldosterono sistemos, lizinoprilis yra efektyvus ir tiems hipertenzija sergantiems pacientams, kurių renino aktyvumas plazmoje yra mažas.

Be tiesioginio kraujospūdį mažinančio poveikio, lizinoprilis, keisdamas inkstų glomerulų hemodinamines sąlygas ir audinio struktūrą, mažina albuminuriją. Kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys diabetu, nebuvo nustatytas gliukozės kiekio kraujyje kitimas ir hipoglikemijos atvejų padažnėjimas.

Amlodipinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>