Vaistinis preparatas: Flumazenil Pharmaselect
Puslapis: 3


Padidėjusios rizikos pacientams būtina apsvarstyti benzodiazepinų sukeltos sedacijos pranašumus bei staigaus pabudimo trūkumus. Pacientams (pvz., kurių širdies veikla sutrikusi) tam tikro lygmens sedacijos palaikymas yra tinkamesnis, nei visiškas pabudimas.

Pacientams, ilgą laiką gydomiems benzodiazepinais, nereikėtų greitai injekuoti didelių (daugiau nei 1 mg) flumazenilio dozių, kadangi tai gali sukelti nutraukimo simptomų.

Pacientams, patiriantiems nerimą prieš operaciją arba tiems, kuriems anamnezėje yra lėtinis ar epizodinis nerimas, reikia atidžiai nustatyti flumazenilio dozę.

Būtina atsižvelgti į pooperacinį skausmą. Šį skausmą gali justi pacientai, kuriems flumazeniliu panaikinama benzodiazepinų sukelta sedacija.

Pacientams, ilgai gydomiems didelėmis benzodiazepinų dozėmis, flumazenilio skirtina tik tuomet, jei vartojimo privalumai viršytų nutraukimo simptomų pavojų. Jei nepaisant atidaus dozavimo atsiranda nutraukimo simptomų, individualiai palaipsniui pritaikant 5 mg diazepamo arba 5 mg midazolamo dozę reikia lėtai suleisti į veną.

Vaikus, kuriems anksčiau sedacija buvo sukelta midazolamu, suleidus flumazenilio, būtina stebėti mažiausiai 2 valandas, kadangi gali būti slopinamas kvėpavimas ir atsinaujinti sedacija. Jei vartoti kiti sedacinį poveikį sukeliantys benzodiazepinai, stebėsenos laikas nustatomas atsižvelgiant į tikėtiną jų poveikio trukmę.

Kol neturima pakankamai duomenų, flumazenilio draudžiama vartoti vienerių metų bei jaunesniems vaikams, nebent gydymo nauda pacientui viršytų galimą pavojų (ypač atsitiktinio perdozavimo atveju).

Vartoti vaikams kitokioms indikacijoms, negu sąmonės slopinimo naikinimas, nerekomenduojama, nes nėra atlikta kontroliuojamų tyrimų. Tai taikytina ir jaunesniems nei vienerių metų vaikams.

Benzodiazepinų antagonistų vartoti nerekomenduojama pacientams, sergantiems epilepsija ir ilgą laiką gydytiems benzodiazepinais. Nors flumazeniliui būdingas antiepilepsinis poveikis, staigus antagonistinis veikimas epilepsija sergantiems pacientams gali sukelti traukulius.

Pacientams, kurių smegenys stipriai pažeistos (ir (arba) intrakranijinis spaudimas nestabilus), flumazenilis, skiriamas benzodiazepinų poveikiui panaikinti, gali sukelti intrakranijinio spaudimo padidėjimą.

Flumazenilio nerekomenduojama skirti priklausomybės nuo benzodiazepinų gydymui, o taip pat ilgalaikiam benzodiazepinų abstinencijos sindromų gydymui.

Gauta pranešimų apie panikos atakas, ištikusias flumazenilio pavartojusius pacientus, kuriems ankščiau yra buvęs panikos sutrikimas.

Alkoholizmu ir kitokiomis medikamentinėmis priklausomybėmis sergantiems pacientas dažniau pasitaiko tolerancija benzodiazepinams ir priklausomybė, todėl tokiems pacientams flumazenilio reikia skirti atsargiai.

Flumazenilio 1 ml injekcinio tirpalo yra maždaug 3,6 mg natrio. Tai būtina turėti omenyje pacientams, kuriems ribojamas suvartojamo natrio kiekis.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>