Vaistinis preparatas: Trandolapril Galex
Puslapis: 8


Gali padidėti ličio koncentracija serume bei sustiprėti toksinis poveikis (dėl lėtesnio ličio šalinimo per inkstus). Trandolaprilio kartu su ličiu vartoti nerekomenduojama. Jeigu manoma, kartu šių vaistų vartoti būtina, reikia sekti ličio koncentraciją serume.

Deriniai, kuriuos vartojant būtinos atsargumo priemonės

Tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai:

Diuretikais gydomiems pacientams, ypatingai tiems, kuriems gydymas pradėtas neseniai arba pacientams, kuriems yra skysčių ir (arba) druskų stoka, pradėjus gydymą AKF inhibitoriais, gali pasireikšti žymus kraujo spaudimo sumažėjimas ir (arba) inkstų funkcijos nepakankamumas. Hipotenzijos pasireiškimo rizika sumažinama, jeigu nutraukiamas diuretikų vartojimas, prieš gydymo pradžią vartojama daugiau druskų ir skiriamos mažesnės pradinės AKF inhibitorių dozės. Vėlesnės dozės didinamos atsargiai. Trandolaprilis gali susilpninti kalio šalinimą, kurį skatina tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai.

Antihipertenziniai vaistiniai preparatai

Jeigu kartu vartojama trandolaprilio ir kitų antihipertenzinių vaistinių preparatų, gali sumuotis antihipertenzinis AKF inhibitorių poveikis.

Antipsichoziniai vaistiniai preparatai

Gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija.

Alopurinolis, prokainamidas, citostatikai arba imuninę sistemą slopinantys preparatai, sisteminiai kortikosteroidai:

Jeigu vartojama kartu su AKF inhibitoriais, gali padidėti leukopenijos rizika.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Kai AKF inhibitoriai yra vartojami kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (t.y. acetilsalicilo rūgštis, vartojama priešuždegiminėmis dozėmis, COX-2 inhibitoriai ir neselektyvūs NVNU), gali susilpnėti antihipertenzinis poveikis. Be to, kartu vartojant AKF inhibitorių ir NVNU, gali padidėti inkstų funkcijos pablogėjimo, įskaitant ūmų inkstų nepakankamumą, ir kalio koncentracijos serume padidėjimo pavojus, ypač jei pacientams, kurių inkstų funkcija buvo sutrikusi iki gydymo pradžios. Tokį derinį vartoti atsargiai, ypatingai senyvo amžiaus pacientams. Pacientams turi būti nuolat duodama skysčių. Reikėtų apsvarstyti nuolatinio inkstų funkcijos stebėjimo galimybę kompleksinio gydymo pradžioje ir jo metu.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto (insulinas, hipoglikeminiai sulfonamidai):

Nors klinikiniais tyrimais padidėjusios hipoglikemijos rizikos nenustatyta, cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie vartoja insuliną arba geriamuosius vaistus nuo diabeto ir kartu vartoja AKF inhibitorių, pasitaikė reti hipoglikemijos atvejai. Todėl rekomenduojama stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje diabetu sergantiems pacientams, ypatingai gydymo AKF inhibitoriais pradžioje ir po dozės padidinimo.

Antacidai:

Vartojami kartu, gali sumažinti AKF inhibitorių absorbciją. Todėl tarp trandolaprilio ir antacidų vartojimo turi praeiti ne mažiau kaip 2 valandos.

Didelio laidumo membranų naudojimas hemodializei:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>