Vaistinis preparatas: Sandimmun Neoral
Puslapis: 11


Pagyvenusius pacientus reikia gydyti tik tokiu atveju, jei yra neįgalumą sukeliantis atopinis dermatitas, ir labai atidžiai stebėti inkstų veiklą.

Gerybinė limfadenopatija dažnai būna susijusi su atopinio dermatito paūmėjimu ir paprastai išnyksta savaime arba pagerėjus sveikatos būklei. Gydymo ciklosporinu metu atsiradusią limfadenopatiją reikia reguliariai stebėti. Jei ji, nepaisant ligos aktyvumo mažėjimo, laikosi, dėl atsargumo reikia atlikti biopsiją ir patikrinti, ar nėra limfomos.

Jei pacientas serga ūmine paprastąją pūsleline, Sandimmun Neoral galima pradėti vartoti tik po to, kai jis pasveiksta, bet jei minėta liga suserga ligonis, kuris vartoja Sandimmun Neoral, vaisto vartojimo nutraukti nereikia, nebent infekcinė liga būtų sunki.

Staphylococcus aureus sukelta odos liga nėra absoliuti kontraindikacija gydyti Sandimmun Neoral, tik ją reikia gydyti tinkamais antibakteriniais vaistais. Geriamojo eritromicino vartoti nerekomenduojama, nes, kiek žinoma, jis gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje (žr. 4.5 skyrių). Jei vietoj geriamojo eritromicino negalima vartoti kitokio medikamento, reikia atidžiai stebėti ciklosporino koncentraciją kraujyje, inkstų veiklą ir tikrinti, ar neatsirado nepageidaujamo poveikio.

Dėl didesnio odos navikų atsiradimo pavojaus, pacientus, kurie gydomi Sandimmun Neoral, reikėtų įspėti, kad jiems negalima ilgai degintis saulėje, švitintis ultravioletiniais B spinduliais ar taikyti PUVA fotochemoterapiją.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Sąveika su maistu

Pastebėta, kad kartu vartojamos greipfrutų sultys didina ciklosporino biologinį prieinamumą.

Sąveika su vaistais

Pastebėta, kad daugelis medikamentų sąveikauja su ciklosporinu. Toliau išvardyta pakankamai įrodyta ir laikoma reikšminga klinikai vaistų sąveika

Nustatyta, kad įvairios medžiagos, kurios dažniausiai slopina ar aktyvuoja ciklosporiną metabolizuojančius fermentus, ypač CYP3A4, didina arba mažina ciklosporino koncentraciją plazmoje ar kraujyje. Ciklosporinas taip pat slopina CYP3A4 bei daugelį vaistų pernešantį P-glikoproteiną ir gali padidinti kartu vartojamų vaistinių preparatų, kurie yra šio fermento ir (arba) pernešėjo substratai, koncentraciją kraujo plazmoje.

Vaistai, mažinantys ciklosporino kiekį

Barbitūratai, karbamazepinas, fenitoinas, nafcilinas, į veną injekuojamas sulfadimidinas, rifampicinas, oktreotidas, probukolis, orlistatas, jonažolių (Hypericum perforatum) preparatai, tiklopidinas, sulfinpirazonas, terbinafinas.

Vaistai, didinantys ciklosporino kiekį

Makrolidų grupės antibiotikai (pvz., eritromicinas, azitromicinas ir klaritromicinas), ketokonazolas, flukonazolas, itrakonazolas, diltiazemas, nikardipinas, verapamilis, metokolpramidas, geriamieji kontraceptikai, danazolis, didelė metilprednisolono dozė, alopurinolis, amiodaronas, cholino rūgšties junginiai, proteazės inhibitoriai, imatinibas, nefazodonas.

Kita svarbi vaistų sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>