Vaistinis preparatas: Thiamazole Merck
Puslapis: 3


Palaikomąją dozę galima gerti iš karto, ryte po pusryčių.

4.3 Kontraindikacijos

Thiamazole Merck plėvele dengtų tablečių vartoti negalima, jei:

yra padidėjęs jautrumas tiamazolui, bet kuriam kitam tionamido dariniui arba bet kuriai pagalbinei preparato medžiagai (žr. skyrių 6.1),

yra pakitęs kraujo ląstelių kiekis (granulocitopenija),

prieš pradedant gydyti yra tulžies stazė,

vartojant karbimazolo arba tiamazolo, buvo pažeisti kaulų čiulpai.

Kombinuotas gydymas tiamazolu ir skydliaukės hormonais nėštumo laikotarpiu yra draudžiamas (žr. 4.6 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Thiamazole Merck plėvele dengtomis tabletėmis nerekomenduojama gydyti pacientų:

kuriems buvo pasireiškusi lengva alerginė reakcija: išbėrimas, niežulys.

Thiamazole Merck plėvele dengtomis tabletėmis galima gydyti tik trumpai ir tik atidžiai gydytojui prižiūrint pacientus:

kuriems struma yra didelė ir trachėja suspausta, kadangi yra tolesnio strumos augimo rizika.

Prieš gydymą reikia atkreipti paciento dėmesį į agranulocitozės simptomus: stomatitą, faringitą, karščiavimą. Jam reikia paaiškinti, kad gydymo metu, ypač per pirmąsias savaites, atsiradus bent vienam iš šių simptomų, vaistinio preparato vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes būtina patikrinti kraujo ląstelių kiekį.

Nustatyta, kad nepageidaujamas toksinis poveikis mieloidiniam audiniui dažnai pasireiškė vartojant labai dideles paros dozes (maždaug 120 mg). Tokia labai didele paros doze galima gydyti tik specialiu atveju, pvz., sunkią tirotoksikozę arba tirotoksinę krizę. Jei vartojant Thiamazole Merck plėvele dengtų tablečių pažeidžiami kaulų čiulpai, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti ir, jei būtina, skirti kitos grupės antitiroidinių vaistinių preparatų.

Per didelė Thiamazole Merck plėvele dengtų tablečių dozė gali sukelti subklinikinę arba klinikinę hipotirozę ir strumos augimą dėl TSH kiekio padidėjimo, todėl vaisto dozę reikia mažinti tuojau pat, kai tik medžiagų apykaita sunormalėja, ir, jei būtina, kartu vartoti levotiroksino. Netikslinga nutraukti Thiamazole Merck plėvele dengtų tablečių vartojimo ir gydyti vien tik levotiroksinu.

Strumos augimas, vartojant tiamazolo, nepaisant sumažėjusio TSH kiekio, yra sukeltas pagrindinės ligos ir jo išvengti, papildomai vartojant levotiroksiną, neįmanoma.

Endokrininės akies obuolio ligos atsiradimas ar pasunkėjimas nelabai priklauso nuo skydliaukės ligos eigos. Ši komplikacija nėra priežastis keisti gydymą (atlikti operaciją, koreguoti antitiroidinių vaistų arba radioaktyviojo jodo preparatų vartojimą) ir nelaikoma nepageidaujamu poveikiu, jei gydymas yra tinkamas.

Po antitireoidino gydymo, kurio metu papildomos gydymo priemonės nuo tirotoksikozės nebuvo taikytos, labai mažai daliai pacientų gali pasireikšti vėlyvoji hipotirozė. Manoma, kad ji tikriausiai nėra nepageidaujamas vaisto poveikis ir pasireiškia dėl pagrindinės ligos sukelto skydliaukės parenchimos uždegimo ir destrukcijos.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>