Vaistinis preparatas: Thiamazole Merck
Puslapis: 2


Konservatyvus hipertirozės gydymas paprastai trunka nuo 6 mėnesių iki 2 metų (vidutiniškai 1 metus). Ligos remisijos tikimybė statistiškai didėja, ilgėjant preparato vartojimo trukmei. Jei remisijos sukelti nepavyksta ir įprastinų gydymo priemonių dėl kokių nors priežasčių taikyti negalima arba jeigu jos atmetamos, tiamazolu galima gydyti ilgalai. Tokiu atveju, gydoma kiek galima mažesne tiamazolo dozė kartu su maža levotiroksino doze arba be jos.

Jei struma didelė ir trachėja suspausta, tiamazolu gydyti (jei apskritai juo gydyti) reikia trumpai, nes ilgas šio vaisto vartojimas gali sukelti strumos augimą. Tokiu atveju gali reikėti gydymą itin atidžiai sekti (matuoti TSH koncentraciją ir trachėjos spindį). Geriausia kartu vartoti levotiroksino.

Tirotoksikozės gydymas prieš skydliaukės operaciją

Trijų ar keturių savaičių o išskirtinais atvejais ilgesnis, gydymas prieš operaciją gali padėti sunormalinti skydliaukės hormonų kiekį ir medžiagų apykaitą, tuo sumažindamas operacijos rizikingumą.

Pacientą reikia operuoti, tuoj pat, kai tik sunormalėja skydliaukės funkcija, priešingu atveju būtina papildomai vartoti levotiroksino. Gydymas nutraukiamas dieną prieš operaciją.

Tiamazolo sukeltai padidintai audinio trapumo ir kraujavimo rizikai sumažinti, chirurgas paskutiniąsias 10 dienų prieš operaciją gali skirti dideles dozes jodo (Plumerio jodo terapija).

Tirotoksikozės gydymas prieš terapiją radioaktyviuoju jodu

Prieš gydymą radioaktyviuoju jodu, ypač jei tirotoksikozė sunki, labai svarbu sunormalinti skydliaukės hormonų kiekį ir medžiagų apykaitą, nes prieš tokią terapiją gydymo netaikant, pavieniais atvejais pasireiškė tirotoksinė krizė.

PASTABA. Tionamido dariniai gali mažinti skydliaukės audinio jautrumą radioaktyviųjų medžiagų poveikiui, todėl gydant autonomines adenomas radioaktyviuoju jodu, būtina užtikrinti, kad šalia adenomos esantys (paranoduliniai) audiniai nebūtų suaktyvinti.

Laikinas tirotoksikozės gydymas po terapijos radioaktyviuoju jodu

Gydymo trukmė ir dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir laikotarpį, per kurį pasireikš radioaktyviojo jodo poveikis (apytiksliai po 4-6 mėnesių).

Profilaktinis pacientų, kuriems diagnostikai vartojamos jodo turinčios kontrastinės medžiagos gali sukelti tirotoksikozę, gydymas

Įprasta paros dozė yra 10–20 mg tiamazolo ir 1 g perchlorato. Toks gydymas skiriamas apytiksliai 10 dienų (pvz., kai kontrastinės medžiaga šalinama pro inkstus). Gydymo trukmė priklauso nuo laikotarpio, kurį organizme susilaiko jodo turinti kontrastinė medžiaga.

Kepenų funkcijos pažeidimas

Jei kepenų funkcija pažeista, tiamazolo klirensas serume yra sumažėjęs. Tokiu atveju, reikia skirti pačią mažiausią vaisto dozę.

Vartojimo būdas

Tabletes reikia praryti nekramčius bei jas užgerti pakankamu skysčio kiekiu.

Pradinio gydymo didelėmis dozėmis laikotarpiu, paros dozę galima padalinti į lygias dalis ir vienodais intervalais išgerti jas visos dienos bėgyje.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>