Vaistinis preparatas: Nimbex
Puslapis: 3


Palaikymas (2-12 metų vaikams). Nervo-raumens blokadą galima pratęsti skiriant palaikomąsias Nimbex dozes. Vaikams nuo 2 metų iki 12 metų 0,02 mg/kg kūno svorio dozė dar maždaug 9 min. pratęsia kliniškai efektyvią nervo-raumens blokadą halotano anestezijos metu. Sekančios palaikomosios dozės kumuliacinio poveikio neturi.

Nepakanka duomenų specifinėms palaikomojo dozavimo rekomendacijoms pateikti vaikams iki 2 metų. Tačiau labai riboti vaikų iki 2 metų klinikinių tyrimų duomenys leidžia manyti, kad 0,03 mg/kg dozė gali pailginti kliniškai reikšmingą nervo-raumens blokadą iki 25 min. opioidų anestezijos metu.

Spontaninis atsigavimas. Kai pradedama spontaniškai atsigauti po nervo-raumens blokados, atsigavimo greitis nepriklauso nuo Nimbex dozės. Taikant opioidų ar halotano anesteziją, nuo 25% iki 75% ir nuo 5% iki 95% atsigavimo laiko mediana yra atitinkamai maždaug 11 min. ir 28 min.

Grįžtamumas. Nervo-raumens blokada, sukelta Nimbex, iš karto išnyksta pavartojus standartines anticholinesterazinių medžiagų dozes. Vidutinis nuo 25% iki 75% atsigavimo ir iki visiško klinikinio atsigavimo (T4:T1 santykis ( 0,7) laikas yra atitinkamai maždaug 2 min. ir 5 min., pavartojus antagonisto, kai vidutinis T1 atsigavimas yra 13%.

Infuzija į veną

Dozavimas suaugusiems žmonėms ir 2-12 metų vaikams

Ilgalaikę nervo-raumens blokadą galima sukelti Nimbex infuzija. Rekomenduojamas 3 (g/kg/min (0,18 mg/kg/h) pradinis infuzijos greitis, kad būtų grąžintas 89-99% T1 slopinimas po spontaninio atsigavimo. Po pradinės nervo-raumens blokados stabilizacijos periodo blokadai palaikyti paprastai turėtų užtekti 1-2 (g/kg/min (0,06-0,12 mg/kg/h) greičio infuzijos.

Nimbex, vartojamo izoflurano ar enflurano anestezijos metu, infuzijos greitį kartais tenka sumažinti 40% (žr. 4.5 skyrių).

Infuzijos greitis priklausys nuo cisatrakurio koncentracijos infuziniame tirpale, siekiamo nervo-raumens blokados laipsnio ir paciento kūno svorio. Lentelėje nurodytos neskiesto Nimbex infuzijos rekomendacijos.

Nimbex injekcijų 2 mg/ml infuzijos greitis

Paciento kūno svoris

*Dozė (µg/kg/min)

*Infuzijos greitis

*

*(kg)

*1,0

*1,5

*2,0

*3,0

*

*

*20

*0,6

*0,9

*1,2

*1,8

*ml/h

*

*70

*2,1

*3,2

*4,2

*6,3

*ml/h

*

*100

*3,0

*4,5

*6,0

*9,0

*ml/h

*

*

Pastovus nepertraukiamos Nimbex infuzijos greitis nesusijęs su progresyviai didėjančia ar mažėjančia nervo-raumens blokada.

Baigus Nimbex infuziją, spontaninio atsigavimo po nervo-raumens blokados greitis yra panašus į greitį po vienkartinės injekcijos.

Dozavimas naujagimiams (jaunesniems kaip 1 mėnesio)

Nimbex nerekomenduojama skirti naujagimiams, nes jiems jis netirtas.

Dozavimas senyviems pacientams

Senyviems pacientams dozės keisti nereikia. Šių pacientų Nimbex farmakodinamika yra panaši į jaunų suaugusiųjų farmakodinamiką, tačiau, kaip ir vartojant kitus miorelaksantus, poveikio pradžia gali būti lėtesnė.

Dozavimas pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>