Vaistinis preparatas: Nimbex
Puslapis: 4


Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Šių pacientų Nimbex farmakodinamika yra panaši į pacientų, kurių inkstų funkcija normali, farmakodinamiką, tačiau poveikio pradžia gali būti šiek tiek lėtesnė.

Dozavimas pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas

Pacientams, kuriems yra terminalinis kepenų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Šių pacientų Nimbex farmakodinamika yra panaši į pacientų, kurių kepenų funkcija normali, farmakodinamiką, tačiau poveikio pradžia gali būti šiek tiek greitesnė.

Dozavimas pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių liga

Bet kurios tirtos Nimbex dozės (( 0,4 mg/kg, 8 kartus didesnės už ED95) greita (per 5-10 s) injekcija į veną suaugusiems pacientams, sergantiems sunkia širdies ir kraujagyslių liga (NYHA I-III klasės), kuriems buvo atliekama vainikinių arterijų jungties operacija, nebuvo susijusi su kliniškai reikšmingu poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai. Tačiau yra mažai duomenų apie didesnės kaip 0,3 mg/kg dozės vartojimą šiems pacientams.

Nimbex netirtas vaikams, kuriems buvo atliekama širdies operacija.

Dozavimas intensyviosios terapijos skyriaus (ITS) pacientams

Suaugusiems ITS pacientams Nimbex galima vartoti greita injekcija ir (ar) infuzija.

Šiems pacientams rekomenduojamas pradinis Nimbex infuzijos greitis yra 3 (g/kg/min (0,18 mg/kg/h). Įvairiems pacientams gali reikėti skirtingos dozės, kuri ilgainiui gali didėti ar mažėti. Klinikinių tyrimų metu vidutinis infuzijos greitis buvo 3 (g/kg/min [ribos – 0,5-10,2 (g/kg/min (0,03-0,6 mg/kg/h)].

Vidurinis ITS pacientų laikas iki visiško spontaninio atsigavimo po ilgalaikės (iki 6 dienų) Nimbex infuzijos buvo maždaug 50 min.

Nimbex Forte 5 mg/ml injekcijų infuzijos greitis

Paciento kūno svoris

*Dozė ((g/kg/min)

*Infuzijos greitis

*

*(kg)

*1,0

*1,5

*2,0

*3,0

*

*

*70

*0,8

*1,2

*1,7

*2,5

*ml/h

*

*100

*1,2

*1,8

*2,4

*3,6

*ml/h

*

*

ITS pacientų atsigavimo pobūdis po Nimbex infuzijos nepriklauso nuo infuzijos trukmės.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas cisatrakuriui, atrakuriui ar benzensulfono rūgščiai ar bet kuriai pagalbinei medžiagai (žr 6.1 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Cisatrakuris paralyžiuoja kvėpavimo bei kitus skeleto raumenis, tačiau neveikia sąmonės bei skausmo slenksčio. Nimbex gali skirti tik anesteziologas ar kitas gydytojas, išmanantis miorelaksantų veikimą bei vartojimą. Būtina turėti priemones trachėjos intubacijai, plaučių ventiliacijai ir adekvačiai arterinio kraujo oksigenacijai užtikrinti.

Būtina laikytis atsargumo priemonių, kai Nimbex skiriama pacientams, alergiškiems kitiems miorelaksantams, nes pasitaikė kryžminio padidėjusio jautrumo atvejų.

Cisatrakuriui nebūdingas ryškesnis vagolizinis ar ganglioblokuojantis poveikis. Dėl to Nimbex kliniškai reikšmingai neveikia širdies susitraukimo dažnio bei neturi įtakos daugelio anestetikų ar klajoklio nervo stimuliacijos chirurginės operacijos metu sukeliamai bradikardijai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>